Rivaroxaban是CYP3A4/5、CYP2J2以及P-gp和ATP结合盒G2(ABCG2)转运蛋白的底物。P-gp和强CYP3A抑制剂联合使用会增加利伐沙班的暴露量，并可能增加出血风险。P-gp和强CYP3A诱导剂联合使用可减少利伐沙班的暴露，并可能增加血栓栓塞事件的风险。
避免Xarelto利伐沙班与已知联合P-gp和强CYP3A抑制剂(例如酮康唑和利托那韦)同时给药。
尽管克拉霉素是联合P-gp和强CYP3A抑制剂，但药代动力学数据提示与Xarelto利伐沙班Rivaroxaban同时给药无需采取预防措施，因为暴露的变化不太可能影响出血风险。
联合P-gp和中度CYP3A抑制剂在肾损伤患者中的相互作用
Xarelto利伐沙班Rivaroxaban不应用于CrCl15至<80mL/min且同时接受联合P-gp和中度CYP3A抑制剂（如红霉素）的患者。
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