JEVTANA卡巴他赛cabazitaxel有哪些毒副作用和禁忌人群？如何减少JEVTANA卡巴他赛并发症？

　　JEVTANA卡巴他赛cabazitaxel——骨髓抑制、感染

　　由于抗肿瘤药物对快速增殖的组织有细胞毒性作用，因此常常会在不同程度上引起骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和/或全血细胞减少。患有已知传染病的患者严禁使用cabazitaxel。感染症状包括：发烧、喉咙痛、局部感染等。

　　中性粒细胞计数小于或等于1,500/mm3的患者禁用卡巴他赛。

　　对于具有高风险临床特征（年龄>65岁、体能状态不佳、既往发热性中性粒细胞减少症发作、既往接受过广泛放疗、营养状况不佳或其他严重合并症）的患者，应考虑进行预防性治疗，减少并发症。血红蛋白计数低于10g/dL的患者使用卡巴他赛时应谨慎。建议在第1周期期间以及此后每个治疗周期之前每周监测一次全血细胞计数，以便在需要时调整剂量。

　　JEVTANA卡巴他赛cabazitaxel——肝毒性

　　卡巴他赛在肝脏中广泛代谢，严重肝功能损害患者禁用。轻度或中度肝功能不全患者使用时，应谨慎并密切监测，并减少剂量。

　　JEVTANA卡巴他赛cabazitaxel——肾毒性

　　使用卡巴他赛可能出现肾衰竭，有时会导致致命的后果，大多数病例与脓毒症、脱水或梗阻性尿路病有关。

　　卡巴他赛通过肾脏排泄的量极少，对于不需要血液透析的肾功能不全患者使用时无需调整剂量。患有终末期肾病的患者在卡巴他赛治疗期间应仔细监测。

　　JEVTANA卡巴他赛cabazitaxel——胃肠道并发症

　　在接受卡巴他赛治疗的患者中已有胃肠道出血和穿孔、肠梗阻、小肠结肠炎、中性粒细胞减少性小肠结肠炎（包括致命结果）的报告。中性粒细胞减少症、年龄、类固醇使用、同时使用非甾体抗炎药、抗血小板治疗或抗凝剂以及既往有盆腔放疗史、粘连、溃疡和胃肠道出血的患者可能会增加风险。

　　JEVTANA卡巴他赛cabazitaxel——肺毒性

　　据报道，使用卡巴他赛会导致间质性肺病/肺炎和急性呼吸窘迫综合征。患有潜在肺部疾病的患者发生这些事件的风险可能更高。感染时可能会出现急性呼吸窘迫综合征。

　　JEVTANA卡巴他赛cabazitaxel最常见的副作用包括：腹泻、恶心、疲倦、呕吐、尿中带血、便秘、食欲下降、背疼、胃（腹部）疼痛。

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