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Padcev恩诺单抗治疗既往治疗过的局部晚期或转移性尿路上皮癌效果如何?副作用有哪些?

时间:2023-06-20     【原创】   阅读

  Padcev恩诺单抗enfortumab治疗既往治疗过的局部晚期或转移性尿路上皮癌效果如何?EV-301评估了PADCEV作为单药的疗效,研究招募了608名先前接受过PD-1或PD-L1抑制剂和铂类化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。患者以1:1的比例随机分配,在28天周期的第1、8和15天接受PADCEV1.25mg/kg或研究者选择的化疗。

  如果患者有活动性中枢神经系统(CNS)转移、持续的感觉或运动神经病变≥2级,或定义为血红蛋白A1C(HbA1c)≥8%或HbA1c≥7%且伴有相关糖尿病症状的不受控制的糖尿病,则排除患者。

终点

PADCEV
n=301

化学疗法
n=307

总体生存期

发生事件的患者人数(%)

134(44.5)

167(54.4)

中位数(95%CI

12.9(10.6,15.2)

9.0(8.1,10.7)

风险比(95%CI)

0.70(0.56,0.89)

p

0.0014

无进展生存期

发生事件的患者人数(%)

201(66.8)

231(75.2)

中位数(95%CI

5.6(5.3,5.8)

3.7(3.5,3.9)

风险比(95%CI)

0.62(0.51,0.75)

p

<0.0001

总缓解率(CR+PR)

ORR(%)(95%置信区间)

40.6(34.9,46.5)

17.9(13.7,22.8)

p

<0.0001

完全响应率(%)

4.9

2.7

部分缓解率(%

35.8

15.2

  EV-201队列1研究了PADCEV作为单药的疗效,研究招募了125名先前接受过PD-1或PD-L1抑制剂治疗和铂类化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。

  如果患者有活动性中枢神经系统(CNS)转移、持续的感觉或运动神经病变≥2级、心力衰竭或定义为血红蛋白A1C(HbA1c)≥8%或HbA1c≥7%伴有相关糖尿病症状的不受控制的糖尿病,则排除患者。

  PADCEV以1.25mg/kg的剂量给药,作为每个28天周期的第1、8和15天的静脉内(IV)输注。

EV-201队列1的疗效结果(BICR评估)

终点

PADCEV
n=125

确诊ORR95%CI

44%(35.1,53.2)

完全缓解率(CR

12%

部分响应率(PR

32%

中位数缓解持续时间,月(95%CI

7.66.3NE

  单药使用时,PADCEV最常见的副作用包括:皮疹、肝肾功能检查变化、血糖增加、疲劳、白细胞、红细胞和血小板计数下降、脱发、食欲下降、腹泻、减少血液中的钠、磷酸盐和蛋白质(白蛋白)、恶心、瘙痒、味觉变化、血液中尿酸增加、脂肪酶升高、体重减轻、干性皮肤。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。】

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