Eticovo依那西普有哪些严重副作用？etanercept依那西普有哪些禁忌人群？

　　Eticovo依那西普etanercept——乙型肝炎

　　在先前感染乙型肝炎病毒（HBV）并同时接受TNF阻断剂治疗的患者中，依那西普etanercept与乙型肝炎的再激活有关，在某些情况下是致命的。因此，在开始使用依那西普etanercept治疗之前，应根据已发布的指南进行病毒性肝炎筛查。监测处于危险中或有当前或既往HBV感染证据的患者是否存在肝炎或HBV再激活的临床和实验室体征。

　　在发生HBV再激活的患者中，应考虑停用依那西普etanercept并开始抗病毒治疗和适当的支持治疗。HBV再激活得到控制后恢复依那西普etanercept治疗的安全性尚不清楚。

　　Eticovo依那西普etanercept——感染

　　依那西普etanercept禁用于脓毒症患者，如果患者出现严重感染或脓毒症，应停用依那西普etanercept。依那西普etanercept治疗不应用于活动性感染患者，包括临床上重要的局部感染。

　　在依那西普etanercept治疗期间出现新发感染的患者应密切监测。

　　依那西普Eticovo依那西普etanercept——结核

　　依那西普etanercept与结核病的再激活有关，并且在治疗过程中观察到新的结核病感染，包括以前接受过潜伏或活动性结核病治疗的患者。在开始治疗前潜伏性结核检测呈阴性的患者已发生结核病。在开始使用依那西普etanercept之前和治疗期间，应定期评估患者的结核病危险因素并检测潜伏感染。对于有潜伏性或活动性结核病既往史且无法确认足够疗程的患者，以及潜伏性结核检测呈阴性但有结核感染危险因素的患者，在开始使用依那西普etanercept之前也应考虑抗结核治疗。

　　Eticovo依那西普etanercept——酒精性肝炎

　　一项针对接受依那西普etanercept或安慰剂治疗的中度至重度酒精性肝炎患者的研究表明，依那西普etanercept组在6个月后死亡率显著更高。中度至重度酒精性肝炎患者使用依那西普etanercept时应谨慎。

　　Eticovo依那西普etanercept——心力衰竭

　　依那西普etanercept与充血性心力衰竭（CHF）的恶化有关，有或没有可识别的诱发因素。也有罕见（<0.1%）新发CHF的报告，包括没有已知既往心血管疾病的患者的CHF。给有心血管疾病风险或心力衰竭风险的患者开依那西普etanercept处方时应谨慎。

　　依那西普Eticovo依那西普etanercept——血液学异常

　　在接受依那西普etanercept治疗的患者中，曾报道罕见的全血细胞减少症事件，包括非常罕见的再生障碍性贫血事件，其中一些会导致致命后果。确认有显著血液学异常的患者应考虑终止依那西普etanercept治疗。对于既往有明显血液学异常病史的接受依那西普etanercept治疗的患者，应谨慎行事。治疗期间，如果出现提示血液恶液质或感染的体征和症状（例如，持续发热、瘀伤、出血、苍白），应立即就医。

　　依那西普Eticovo依那西普etanercept——低血糖

　　有报道称，接受糖尿病药物治疗的患者在开始依那西普etanercept治疗后会出现低血糖，需要减少其中一些患者的抗糖尿病药物。给糖尿病患者开这种药时要小心。

　　Eticovo依那西普etanercept——神经系统疾病

　　依那西普etanercept与罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病新发或加重病例有关，一些表现为精神状态改变，一些表现为永久性残疾，以及周围神经系统脱髓鞘疾病。已有横贯性脊髓炎、视神经炎、多发性硬化症、格林-巴雷综合征、其他外周脱髓鞘性神经病以及依那西普etanercept治疗后癫痫发作或加重的上市后报道。在考虑将依那西普etanercept用于已有或近期发病的中枢或周围神经系统脱髓鞘疾病患者时，应注意谨慎。

　　依那西普Eticovo依那西普etanercept——水痘、带状疱疹

　　依那西普etanercept的制造商建议，大量暴露于水痘病毒的患者应暂时停止治疗，并考虑使用水痘带状疱疹免疫球蛋白进行预防性治疗。

　　依那西普Eticovo依那西普etanercept——韦格纳肉芽肿病

　　不推荐在接受免疫抑制剂的韦格纳肉芽肿病患者中使用依那西普etanercept。在一项研究中，韦格纳肉芽肿病患者在标准治疗（包括环磷酰胺）中加入依那西普etanercept与非皮肤实体恶性肿瘤的发生率较高相关，并且与单独使用标准治疗相比，与临床结局改善无关。因此，处方者在考虑在这种情况下进行治疗时应权衡风险和益处。

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