使用Leqembi仑卡奈单抗lecanemab会出现ARIA吗？有哪些症状？出现ARIA如何调整剂量？

　　Leqembi仑卡奈单抗lecanemab有一个重要的警告——淀粉样蛋白相关成像异常（ARIA）。ARIA是一种副作用，通常不会引起任何症状，但可能会出现严重的症状，在治疗前和治疗期间通过磁共振成像（MRI）扫描检查ARIA。

　　· ARIA-E（水肿）是大脑的暂时性肿胀，而ARIA-H（含铁血黄素）会导致小面积出血和大脑中的铁沉积。从MRI图像中最常见的是大脑中的小肿胀或出血点，但也可能出现更大的区域。

　　MRI观察到的副作用通常没有症状，会随时间消退，但在某些患者中可能会很严重。如果出现以下症状：头痛、意识模糊、头晕、视力改变、恶心、行走困难或癫痫发作，请立即就医。

　　有些人可能有遗传风险因素（纯合载脂蛋白E基因携带者），会增加ARIA的风险。

　　淀粉样蛋白相关影像学异常的监测和给药中断

　　Leqembi仑卡奈单抗lecanemab可引起淀粉样蛋白相关的影像学异常-水肿（ARIA-E）和含铁血黄素沉积（ARIA-H）。

　　· 在开始治疗之前，一年内进行脑部MRI检查，以评估先前存在的淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA）。

　　· 在第5、7和14次输注之前还需要进行MRI。

　　ARIA患者给药中断的建议

　　轻度：注意到不适，但不影响正常的日常活动。

　　中度：足以减少或影响正常日常活动的不适。

　　重度：丧失工作能力，无法工作或进行正常的日常活动。

　　暂停，直到MRI显示影像学解决和症状（如果存在）解决；考虑在初步识别后2至4个月进行后续MRI评估分辨率。恢复给药应以临床判断为指导。

　　暂停，直到MRI显示影像学稳定且症状（如果存在）消退；恢复给药应以临床判断为指导；考虑在初步识别后2-4个月进行随访MRI以评估病情稳定。

　　暂停，直到MRI显示影像学稳定且症状（如果存在）消退；使用临床判断来考虑是继续治疗还是永久停用Leqembi仑卡奈单抗lecanemab。

　　对于在Leqembi仑卡奈单抗lecanemab治疗期间出现直径大于1cm的脑出血的患者，暂停给药，直到MRI显示影像学稳定且症状（如果存在）消退。在考虑在影像学稳定和症状消退后是继续治疗还是永久停用Leqembi仑卡奈单抗lecanemab时，应根据临床判断进行判断。

　　Leqembi仑卡奈单抗lecanemab目前还没有仿制药，如需购买原研药，可自行出国就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片如有侵权，请联系删除。】