Tukysa图卡替尼Tucatinib有哪些禁忌人群？图卡替尼仿制药TUCAXEN印度有售吗？价格多少？

　　腹泻

　　Tukysa图卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。

　　如果发生腹泻，应根据临床指征进行止泻治疗。

　　在特定人群中使用

　　孕妇

　　Tukysa图卡替尼在给予孕妇时会引起胎儿伤害。建议有生殖潜力的女性和男性患者，在Tukysa图卡替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。Tukysa图卡替尼可能会损害男性和女性的生育能力 。

　　哺乳

　　由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，建议女性在Tukysa图卡替尼治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。

　　儿科使用

　　Tukysa图卡替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

　　老年用药

　　接受Tukysa图卡替尼治疗的患者在65≥患者中严重不良反应的发生率为34%，而<65岁的患者中为24%。接受Tukysa图卡替尼治疗的65岁≥患者中最常见的严重不良反应是腹泻（9%），呕吐（6%）和恶心（5%）。与年轻患者相比，Tukysa图卡替尼在65≥岁患者的有效性没有观察到总体差异。75岁的≥患者太少，无法评估有效性或安全性的差异。

　　肾毒性

　　不推荐将Tukysa图卡替尼与卡培他滨和曲妥珠单抗联合用于严重肾功能损害患者（肌酐清除率[CLcr]：根据Cockcroft-Gault方程估计<30mL/min），因为卡培他滨禁用于严重肾功能损害患者。

　　对于轻度或中度肾功能损害患者（CLcr：30-89mL/min），不建议调整剂量。

　　肝毒性

　　Tukysa图卡替尼可引起严重的肝毒性。在严重肝损伤（Child-PughC）患者中，图卡替尼暴露增加。对于严重肝损伤（Child-PughC）患者，将推荐剂量减少至200mg，口服，每日两次。

　　轻度（Child-PughA）或中度（Child-PughB）肝功能不全患者无需调整Tukysa图卡替尼的剂量。

　　治疗期间每3周监测一次ALT、AST和胆红素。

　　Tukysa图卡替尼还未在中国上市，图卡替尼Tucatinib仿制药TUCAXEN已在孟加拉上市，由孟加拉珠峰制药生产，如需购买图卡替尼原研药或仿制药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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