多发性骨髓瘤丨Sarclisa伊沙妥昔单抗isatuximab有哪些副作用？如何应对这些副作用？

　　带状疱疹再激活的预防

　　根据标准指南启动抗病毒预防，以防止带状疱疹再次激活。

　　输液相关反应

　　Sarclisa伊沙妥昔单抗治疗曾发生严重的输液相关反应，包括危及生命的过敏反应。严重的症状包括：心脏骤停、高血压、低血压、支气管痉挛、呼吸困难、血管性水肿和肿胀。

　　最常见的输液相关反应包括：呼吸困难、咳嗽、鼻塞和恶心。

　　为减低输注相关反应的风险和严重程度，在Sarclisa伊沙妥昔单抗输注前使用地塞米松、对乙酰氨基酚，H2拮抗剂，苯海拉明等药物。

　　中性粒细胞减少症

　　Sarclisa伊沙妥昔单抗可能导致中性粒细胞减少症、中性粒细胞减少性并发症，包括发热性中性粒细胞减少和中性粒细胞减少性感染。

　　最常见的中性粒细胞减少性感染包括上呼吸道感染、下呼吸道感染和尿路感染。

　　第二原发性恶性肿瘤

　　在接受含Sarclisa伊沙妥昔单抗方案治疗的患者中，第二原发性恶性肿瘤的发生率增加。

　　实验室测试干扰

　　干扰血清学检测（间接抗球蛋白检测）

　　Sarclisa伊沙妥昔单抗与红细胞（RBC）上的CD38结合，可能导致假阳性间接抗球蛋白试验。

　　干扰血清蛋白电泳和免疫固定试验

　　Sarclisa伊沙妥昔单抗是一种IgGκa单克隆抗体，可在用于内源性M蛋白临床监测的血清蛋白电泳和免疫固定测定中偶然检测到。这种干扰会影响某些IgGκa骨髓瘤蛋白患者完全缓解的测定准确性。

　　Sarclisa伊沙妥昔单抗（isatuximab）有肝毒性

　　中度（总胆红素>1.5倍至3倍ULN和任何AST）和重度（总胆红素>3倍ULN和任何AST）肝损伤对伊沙妥昔单抗药代动力学的影响尚不清楚。虽然不建议对该患者群体进行特定的剂量调整，但建议谨慎和监测。

　　Sarclisa伊沙妥昔单抗isatuximab还未在中国上市，如需用药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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