系统性红斑狼疮丨Benlysta贝利尤单抗belimumab和Saphnelo阿尼鲁单抗anifrolumab有什么区别？

　　Benlysta（贝利尤单抗belimumab）和Saphnelo（阿尼鲁单抗anifrolumab）的共同点和区别

　　Benlysta（贝利尤单抗belimumab）和Saphnelo（阿尼鲁单抗anifrolumab）都是靶向治疗，用于治疗系统性红斑狼疮。但他们批准的适应症、适用人群以及作用机制各不相同。

　　Benlysta（贝利尤单抗belimumab）被批准用于治疗患有活动性系统性红斑狼疮的成人和5岁及以上的儿童，包括活动性狼疮性肾炎，而Saphnelo（阿尼鲁单抗anifrolumab）仅被批准用于没有严重活动性狼疮性肾炎或中枢神经系统狼疮的中度至重度系统性红斑狼疮成人。

　　Benlysta每4周静脉输注1小时以上，也可以每周在家中通过自我皮下注射给药。Saphnelo只能作为静脉输注，每4周给药超过30分钟。

　　Benlysta和Saphnelo都是有针对性的治疗方法，但它们针对的是狼疮中特别活跃的免疫系统的不同部分。Benlysta靶向并阻断一种称为B细胞的白细胞的活性，这种白细胞产生攻击组织的抗体，引起系统性红斑狼疮症状。它被归类为B淋巴细胞刺激器（BLyS）特异性抑制剂。Saphnelo靶向I型干扰素受体并抑制1型干扰素的活性。干扰素系统的激活是系统性红斑狼疮的一个共同的潜在特征，它导致免疫系统不断“开启”，导致系统性红斑狼疮症状。Saphnelo被归类为1型干扰素受体拮抗剂。

　　Benlysta和Saphnelo都可以抑制免疫系统，在接受这些药物时不应接受任何活疫苗，例如水痘和麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）。

　　Benlysta或Saphnelo治疗系统性红斑狼疮哪个效果更好？

　　Benlysta或Saphnelo都是治疗系统性红斑狼疮的好药，两者都能降低疾病活动度、疼痛和疲劳，同时提高生活质量，两者都具有良好的耐受性，几乎没有重大副作用，有些患者对一种药物的反应可能比另一种更好。

　　研究表明，Saphnelo减少了所有中度至重度受累的器官系统的炎症。某些抗体（抗RNP，抗Ro，抗SSA，抗La，抗SSB）可能会导致高水平的干扰素1型，Saphnelo可能更适合。Saphnelo通过降低称为干扰素-1型的细胞因子的作用来专门治疗系统性红斑狼疮。

　　具有低C3，低C4或高抗dsDNA水平的人可能会在Benlysta中表现更好，Benlysta是唯一可用于治疗5岁及以上儿童系统性红斑狼疮的静脉注射药物。

　　服用Benlysta或Saphnelo治疗系统性红斑狼疮患者可以减少类固醇剂量。

　　Benlysta比Saphnelo可用时间更长，试验表明，服用至少13年是安全有效的。

　　Saphnelo会增加患带状疱疹的风险。两者都不应在怀孕或哺乳期间使用。

　　不建议将Benlysta和Saphnelo一起服用。

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