T790M突变是EGFR突变型非小细胞肺癌中第一代和第二代TKI的主要耐药机制。
一项研究纳入80名接受吉非替尼、厄洛替尼或阿法替尼治疗的TKI致敏突变的晚期肺腺癌患者。定期测定对T790M的ctDNA进行基因分型。
80名患者中有75名经历了进展性疾病。75例患者中有53例（71%）接受了再活检，53%（28/53）的样本中发现了T790M突变。同时，血浆ddPCR在53例患者中的23例（43%）中检测到T790M突变。T790M在ddPCR和再活检之间的一致性为76%，ddPCR又鉴定出4例T790M阳性患者。在未接受再活检的22名患者中，有10名（45%）通过ddPCR检测T790M呈阳性。连续ddPCR分析显示，从检测到血浆T790M到客观进展的时间间隔为1.1（0-4.1）个月。与28例再活检显示T790M的患者相比，仅通过ddPCR检测到14例T790M患者的总生存期更短（分别为41.3[95%CI，36.6-46.0]和26.6个月[95%CI，9.9-43.3]）。
定期监测吉非替尼、厄洛替尼或阿法替尼治疗患者激活突变的关键可操作基因组改变，即T790M，可以实现更好的患者护理和结果。
OSINIB——孟加拉耀品国际
奥希替尼仿制药已在孟加拉上市，版本较多，PHOSIMER——老挝第二制药厂、Osiem——老挝东盟制药、OSINIB——孟加拉耀品国际、OSICENT,白盒9291——孟加拉incepta药厂、OSIMERT——孟加拉珠峰制药、tagrix,黑盒9291——孟加拉碧康制药价格不贵，如需购买，可自行出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片若有侵权，请联系删除。】
