在患有转移性去势抵抗性前列腺癌的男性中，PSMA靶向放射配体治疗已大大改善临床结局。表征PSMA表达的液体活检可能有助于指导最佳治疗。
一项研究纳入118名接受阿比特龙（abi）或Xtandi恩扎卢胺恩扎卢胺enzalutamide（enza）治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌 男性患者。分析PSMA+ CTC计数与总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）之间的关联。
总体而言，97名患有转移性去势抵抗性前列 腺癌的男性具有可评估的血液样本，用于基线CTC PSMA检测；78名男性（80%）有可检测到的CTC。其中，55%（43/78）男性检测到PSMA CTC，21%（16/78）有≥2 PSMA + CTCs/mL，19%（8/43）有100%PSMA阳性。在abi/enza的进展中，88%（50/57）的男性具有可检测到的CTC，68%（34/50）具有任何PSMA CTC，12%（4/34）具有100%PSMA + CTC。在配对病例（n=57）中，PSMA+ CTC检测在abi/enza进展后略有增加。使用≥2 PSMA+ CTC / mL的最佳临界值，没有CTC，PSMA-CTC和PSMA+ CTC的男性的中位OS分别为26，21和11 mo。 调整既往abi / enza治疗，Halabi临床风险评分和CTC计数，PSMA+ CTC+的OS和PFS的风险比为3.0和2.3。
pRSMA CTC 患者之间和内部在 abi/enza 进展期间随时间推移的异质性。CTC PSMA计数的不良预后与临床因素和疾病负担无关。
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