紫杉烷类药物联合雄激素受体二线治疗去势抵抗性转移性前列腺癌效果及副作用

　　转移性去势抵抗性前列腺癌的最佳治疗顺序仍存在争议。紫杉烷类药物（TAX）与雄激素受体治疗（ART）作为二线治疗方案，在接受一线ART治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者的疗效及副作用如何？

　　一项研究纳入175名一线接受ART治疗（Xtandi恩扎卢胺enzalutamide 75或阿比特龙100）的初治性转移性去势抵抗性前列腺癌患者。比较接受二线ART或TAX治疗的患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

　　其中，69例恩扎卢胺（39%）和30例阿比特龙（17%）患者分别接受二线TAX和ART治疗。

　　从一线治疗开始，中位PFS和OS分别为13个月（95%CI：11-15）和34个月（95%CI：29-39），ENZA和ABI之间没有任何显著差异。从二线治疗开始，中位PFS和OS分别为6个月（95%CI：5-7）和18个月（95%CI：14-21）。与ART相比，多西他赛与显著更高的前列腺特异性抗原（PSA，≥50%）（29% vs. 0%）和放射学反应（21%vs. 0%）相关。

　　TAX的PFS比ART更长（6.7个月 vs. 4个月， HR： 0.63），但OS无显著差异（19个月与12个月）。

　　对于接受一线抗逆转录病毒治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，在二线治疗中，TAX提供的PSA和放射学反应高于ART患者，但PFS和OS相似。

　　据海得康医学顾问了解到，印度制药企业已经成功仿制了恩杂鲁胺，印度的仿制药一直以来都备受患者青睐，印度还有“世界药房”的称号，印度版恩杂鲁胺BDENZA是合法生产的，所以质量有保障：

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