晚期ALK阳性非小细胞癌患者一线治疗靶向药有哪些？布格替尼、洛拉替尼哪个效果更好？脑转移患者如何选择？一项研究比较了间变性淋巴瘤激酶（ALK）突变非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的安全性和有效性。
共纳入了9项研究，包括2441名患者和7种一线治疗方案（恩沙替尼ensartinib、布格替尼brigatinib、克唑替尼、洛拉替尼lorlatinib、阿来替尼Alectinib、塞瑞替尼和培美曲塞化疗。
结果显示：，洛拉替尼lorlatinib治疗的患者无进展生存期（PFS）最长，（洛拉替尼lorlatinib与塞瑞替尼[风险比，0.31]；洛拉替尼lorlatinib与化疗[HR，0.17]；克唑替尼与洛拉替尼lorlatinib[HR， 3.6]；以及布格替尼brigatinib与洛拉替尼lorlatinib[HR，1.7]）。阿来替尼Alectinib治疗的患者具有最常的总生存期（OS）和安全性。
在亚洲患者中， 恩沙替尼ensartinib治疗的患者有最好的PFS，对于基线时脑转移的患者，洛拉替尼lorlatinib显示出最好的PFS。
对于ALK阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗，洛拉替尼lorlatinib与最佳的PFS和客观缓解率相关，但安全性较差，而阿来替尼Alectinib显示出最佳的OS和安全性。在亚洲人中，恩沙替尼ensartinib具有最佳的PFS益处，而在脑基线转移人群中，洛拉替尼lorlatinib具有最佳的PFS益处。
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