激素受体阳性、人表皮生长因子受体 2 阴性 (HR+/HER2-) 乳腺癌确实对化疗有反应，但可以通过使用生物改良内分泌疗法以更好的治疗指数来解决。最近最显著的成功是抗体药物偶联物 (ADC)。
在早期 HR+/HER2- 疾病中，针对 HR+ BRCA- 亚群使用abemaciclib阿贝西利和针对 HR+ BRCA+ 患者使用奥拉帕尼的高危患者进行了辅助治疗升级。在转移扩散中，在所有用于一线治疗的 CDK4/6 抑制剂中，只有瑞博西尼提高了绝经前和绝经后患者的总生存期。Palbociclib哌柏西利未能证明总体生存获益。新的选择包括口服选择性雌激素受体降解剂 (SERD)，如 elacestrant，它将取代氟维司群，并且在联合治疗中具有重要的临床意义。抗体药物偶联物以及 HER2 low 或 HER3+ 等新患者类别扩大了治疗组合并挑战了对支持性护理的需求。抗滋养层抗原 2 (TROP2) 抗体药物偶联物sacituzumab govitecan 可将经过大量预处理的 HR+/HER2- 患者的总生存期提高 3.2 个月。在经过较少预处理的 HER2 low（HER2 1+ 或 HER2 2+/无基因扩增）患者中，曲妥珠单抗 deruxtecan 显示出总体生存期的最佳改善，其寿命延长了 6 个月。
所有这些新药都将在基于 CDK4/6 抑制剂的内分泌联合治疗后找到自己的位置。
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【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】
