随着抗人表皮生长因子受体2（HER2）靶向治疗的广泛应用，HER2阳性乳腺癌脑转移（BCBM）的预后得到了很大改善。但活动性脑转移（BM）的治疗仍然是临床上的难点。
放疗联合Pyrotinib吡咯替尼治疗HER2阳性乳腺癌脑转移效果好吗？一项研究总共招募了 29 名HER2阳性患有活动性脑转移的乳腺癌 (BC) 患者，接受全脑放疗 (WBRT) 联合Pyrotinib吡咯替尼治疗。在接受 WBRT 联合并行或序贯Pyrotinib吡咯替尼 + 卡培他滨治疗。
结果显示：在使用WBRT联合Pyrotinib吡咯替尼+卡培他滨的系统治疗后，脑转移患者的mPFS和mOS分别为6.5个月和15.5个月。无进展生存期（7.2 vs.
6.2 个月）和 OS（19.0 vs. 14.0 个月）在序贯治疗后比同步治疗后更长。
顺序治疗的中枢神经系统 (CNS) ORR 优于同步治疗（80.4% vs. 58.6%)。
呕吐和腹泻是最常见的3 级不良反应。WBRT 联合Pyrotinib吡咯替尼治疗HER2阳性乳腺癌的活动性脑转移是安全有效的。
WBRT 联合序列Pyrotinib吡咯替尼 + 卡培他滨比同时治疗更有效且毒性更小。因此，序列治疗可能是HER2阳性乳腺癌中活动性脑转移患者的首选方案。脑转移病灶的大小和数量、有无肝转移、放疗和靶向治疗的联合方式是活动性脑转移预后的独立危险因素。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
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