nivolumab纳武单抗联合cabozantinib卡博替尼治疗子宫内膜癌效果如何？

　　结合免疫疗法和抗血管生成剂是子宫内膜癌的一种有前途的治疗策略。一项研究分析了检查点抑制剂 (nivolumab纳武单抗) 和抗血管生成剂 (cabozantinib卡博替尼) 联合治疗未接受过免疫治疗的子宫内膜癌，以及在既往免疫治疗中疾病进展的患者的效果。

　　研究纳入患有复发性子宫内膜癌的女性患者，以 2:1的比例随机分配至纳武单抗联合卡博替尼（A 组）或单独使用纳武单抗（B 组）。

　　患有癌肉瘤或既往免疫检查点抑制剂的患者接受了联合治疗（C 组）。分析了基线活检和系列外周血单核细胞 (PBMC) 样本，并探索了患者结果与飞行时间 (CyTOF) 和 PBMC 细胞计数免疫数据之间的关联。

　　结果显示：

　　A 组 (n=36) 的中位 PFS 为 5.3（90% CI 3.5 至 9.2）个月，

　　B 组（n=18）为 1.9（90% CI 1.6 至 3.4）个月（HR=0.59）。

　　A 组最常见的治疗相关不良事件是腹泻和肝酶升高（天冬氨酸转氨酶，丙氨酸转氨酶）。

　　跨治疗组 (n=40) 的深入基线 CyTOF 分析确定了 35 个免疫细胞亚群。在 C 组中接受过免疫治疗的患者中，非进展者的活化组织驻留 (CD103+CD69+) ɣδ T 细胞比例明显高于进展者。

　　在纳武单抗中加入卡博替尼可显着改善经过大量预处理的子宫内膜癌的预后。

　　通过基线免疫特征确定的免疫治疗预处理患者亚组可能受益于与抗血管生成药物的联合治疗，需要进一步研究。

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