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原发性血小板增多症和真性红细胞增多症的治疗方案，印度有阿那格雷Anagrelide仿制药吗？

时间：2023-01-06 【原创】阅读

　　治疗原发性血小板增多症和真性红细胞增多症的选择很多。原发性血小板增多症的主要风险包括血栓形成、大出血以及转化为白血病或骨髓纤维化。血栓形成的危险因素包括年龄和既往血栓形成史。吸烟和肥胖也是影响因素。

　　患有原发性血小板增多症的高危患者可定义为 60 岁或以上的患者或在任何年龄段有过血栓形成的患者。这些患者应该接受羟基脲治疗。如果不能耐受羟基脲，Agrylin(阿那格雷Anagrelide)和干扰素-α (IFN-α) 是替代方案。

　　低剂量阿司匹林（40 至 325 毫克）可用于血小板计数 < 1,500 x10(9)/L 的患者。

　　低风险患者是那些小于 60 岁、没有血栓形成、没有心血管危险因素并且血小板计数 < 1,500 x 10(9)/L 的患者。可以对这些患者进行观察或服用低剂量阿司匹林。

　　中危患者是指那些没有血栓形成但血小板计数 > 1,500 x 10(9)/L 或具有显着心血管危险因素的 60 岁以下患者。这些患者应治疗其危险因素，如果血小板计数 < 1,500 x 10(9)/L，则可给予小剂量阿司匹林。可以用Agrylin(阿那格雷Anagrelide)、羟基脲或 IFN-α 观察或治疗它们。

　　在需要治疗的高危孕妇中，使用 IFN-α。

　　真性红细胞增多症的主要风险是血栓形成，红细胞增多症后髓系化生和急性白血病。血栓形成的危险因素包括年龄、静脉切开术的使用、静脉切开术的发生率和既往血栓形成史。血小板计数尚未明确与血栓形成风险增加相关。

　　高危真性红细胞增多症患者是那些 60 岁或以上（有些群体使用 70 岁）或任何年龄的有血栓形成的人。他们应该接受放血和羟基脲或 IFN-α 治疗。选定的患者可用Agrylin(阿那格雷Anagrelide)治疗。放血的典型目标范围是女性的血细胞比容 < 42%，男性的血细胞比容 < 45%。如果血小板计数 < 1,500 x 10(9)/L，可以使用低剂量阿司匹林。

　　低危患者是小于60岁，无血栓形成，无心血管危险因素，血小板<1，500 60="" x="">1,500 x 10(9)/L 或有心血管危险因素。应治疗心血管危险因素，同时单独放血或使用 IFN-α。对于血小板计数 < 1,500 x 10(9)/mL 的患者，低剂量阿司匹林是合理的。在选定的患者中，Agrylin(阿那格雷Anagrelide)可与静脉切开术一起使用。如果血小板计数 < 1,500 x 10(9)/L，低风险或中风险组的育龄妇女可以单独进行静脉切开术和低剂量阿司匹林治疗。

　　对于高危患者或妊娠患者，可加用IFN-α。这些患者可以单独使用静脉切开术或静脉切开术和低剂量阿司匹林来治疗。

　　中危患者年龄小于 60 岁，没有血栓形成，但血小板计数 > 1,500 x 10(9)/L 或有心血管危险因素。应治疗心血管危险因素，同时单独放血或使用 IFN-α。对于血小板计数 < 1,500 x 10(9)/mL 的患者，低剂量阿司匹林是合理的。在选定的患者中，Agrylin(阿那格雷Anagrelide)可与静脉切开术一起使用。如果血小板计数 < 1,500 x 10(9)/L，低风险或中风险组的育龄妇女可以单独进行静脉切开术和低剂量阿司匹林治疗。