抗病毒治疗预防 HCC 的疗效尚未确定。美国肝病研究协会 (AASLD)、亚太肝病研究协会 (APASL) 和欧洲肝病研究协会 (EASL) 的 HBV 感染状态管理指南指出：干扰素和 NAs 对 HBV 进行抗病毒治疗可预防 HCC 的发展。然而，在 CHB 治疗专家中，对于抗病毒治疗对 HCC 的预防作用存在分歧。
对 HBV DNA 高和谷丙转氨酶水平正常的患者进行抗病毒治疗的基本原理尚不清楚。AASLD、EASL、和 APASL 指南不建议对免疫耐受的慢性乙肝患者进行抗病毒治疗，治疗此类患者的条款和方法仍有待明确。
包括 ETV、TDF 和替诺福韦艾拉酚胺(TAF) 在内的 NA 一线治疗在慢性乙肝患者中预防 HCC 的疗效仍然未知。
使用核苷（酸）类似物（NA）如恩替卡韦（ETV）和富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）的长期治疗对肝细胞癌（HCC）的发病率有积极影响。最近的数据表明，慢性乙型肝炎 (CHB) 患者，尤其是基线肝硬化患者，经过 5 年 ETV 或 TDF 治疗后 HCC 发生率较低。
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