托法替布、培非替尼、索西替尼、巴瑞西替尼、阿布西替尼和 Sotyktu/deucravacitinib治疗银屑病的疗效与安全性对比

　　银屑病患者更容易出现抑郁和自杀倾向，尽管系统治疗已被证明可以改善抑郁症状。研究人员发现，与口服药物相比，生物制剂在减少抑郁症事件方面更有效。

　　Janus 激酶 (JAK) 抑制剂是银屑病的新型治疗方法。一项研究分析了托法替布、培非替尼、索西替尼、巴瑞西替尼、阿布西替尼和 Sotyktu/deucravacitinib 治疗银屑病的疗效和副作用，使用银屑病面积和严重程度指数 (PASI75) 较基线提高 75% 以及达到医师总体评估 (PGA) 反应的患者比例来评估 JAK 抑制剂的疗效。

　　研究共分析了 3612 名中度至重度斑块状银屑病患者。

　　总体而言，JAK 抑制剂在 8 周和 12 周时均显示出优于安慰剂的 PASI75 反应。在所有包含的 JAK 抑制剂中，托法替布 15 mg 每天两次 (BID) 在 8 周和 12 周时达到 PASI75 的概率最高（SUCRA = 0.938 和 0.937），其次是托法替布 10 mg BID（SUCRA = 0.905 和 0.908）和Sotyktu/deucravacitinib 12 mg 每天一次（QD）（SUCRA = 0.874 和 0.837）。

　　对于 PGA 反应也观察到类似的发现。

　　安全性方面，除 Sotyktu/deucravacitinib 6 mg BID 和 12 mg QD 外，所有 JAK 抑制剂与安慰剂相比均具有非劣效性安全性。

　　Tofacitinib 托法替布2 mg BID 是安全性排名第一的药物，其次是 Sotyktu/deucravacitinib 3 mg QD 和 Tofacitinib 托法替布5 mg BID。

　　综合评价疗效和安全性时，托法替布（2mg、5mg、10mg、15 mg BID）优于其他包含的 JAK 抑制剂，具有令人满意的 PASI75 和 PGA 反应，以及相对较低的 AE 发生率。

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