莫努匹拉韦Molnupiravir和Paxlovid治疗早期住院新冠肺炎患者的实际疗效

　　莫努匹拉韦Molnupiravir 或尼马瑞韦Nirmatrelvir/Ritonavir利托那韦（Paxlovid）对早期、无需补充氧气的 COVID-19 住院患者的实际疗效如何？

　　一项研究分析了莫努匹拉韦Molnupiravir 或 nirmatrelvir-ritonavir 治疗轻至中度 COVID-19 住院患者的效果和副作用。

　　入选的患者为：入院日期在确认其 COVID-19 诊断之前或之后的 3 天内。

　　排除以下患者：症状出现 5 天以上入院、年龄小于 18 岁、入院前有口服抗病毒药物史、入院时需要补充氧气、有使用尼马瑞韦-利托那韦的药物相关禁忌症或严重排除肾功能损害或严重肝功能损害。

　　接受口服抗病毒药物莫努匹拉韦Molnupiravir 或 nirmatrelvir-ritonavir 的患者使用倾向评分匹配以 1:1 的比例与对照组进行匹配。主要结局是全因死亡率，次要结局包括疾病进展的复合结局（全因死亡率、开始有创机械通气 [IMV]、重症监护病房 [ICU] 入院或需要氧疗）和每个这些个体疾病进展结果的数量，以及达到低病毒负荷的时间（RT-PCR 循环阈值 ≥30）。对于每个事件结果，使用 Cox 回归模型计算粗发病率并估计风险比 (HR)。

　　研究期间纳入了 1856 名Largevrio（莫努匹拉韦，Molnupiravir）接受者和 1856 名匹配对照，以及 890 名尼玛瑞韦-利托那韦接受者和 890 名匹配对照。

　　复合疾病进展结局的风险较低（Largevrio（莫努匹拉韦，Molnupiravir） HR 为0.60；尼马瑞韦-利托那韦HR为 0.57) 并且需要氧疗（Largevrio（莫努匹拉韦，Molnupiravir） HR 为 0.69; nirmatrelvir-ritonavir HR 为 0.73) 与对照组相比。

　　口服抗病毒药物接受者达到低病毒负荷的时间明显短于匹配的对照组：

　　莫努匹拉韦Molnupiravir HR 为 1.38；

　　nirmatrelvir-ritonavir HR 为 1.38。

　　没有发现 IMV 和 ICU 入院的开始有显著差异。

　　在 SARS-CoV-2 omicron BA.2 浪潮中，对入院时不需要氧疗的住院患者启动新型口服抗病毒治疗显示出显著的临床益处，该结果支持在这一人群中早期使用口服抗病毒药物。

　　莫努匹拉韦仿制药已在印度上市，商品名为：Molnatris，如需购药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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