莫努匹拉韦Molnupiravir和尼马瑞韦Nirmatrelvir/Ritonavir利托那韦Paxlovid治疗COVID-19有哪些优劣势？

　　在 Omicron SARS-CoV-2 病毒变种在全球迅速传播的关键时刻，FDA发布了两种口服抗病毒药物：莫努匹拉韦Molnupiravir（>18 岁）和 nirmatrelvir-ritonavir（Paxlovid）（≥ 12 岁；>40 公斤）用于门诊治疗有进展风险的轻度至中度 COVID-19 患者。这两种药物都需要在症状出现后五天内开始服用，并持续五天。

　　功效与作用机制：

　　莫努匹拉韦Molnupiravir 靶向病毒聚合酶并在复制过程中引起病毒内的致命突变。

　　Nirmatrelvir 靶向 SARS-CoV-2 的主要蛋白酶，与利托那韦联用可延缓其代谢，并允许 nirmatrelvir 在复制过程中抑制病毒多蛋白的蛋白水解切割，从而阻止有效的病毒生产。

　　两种药物都能抑制所有变体的病毒复制。

　　在因 COVID-19 导致有并发症风险的人群中，Largevrio（莫努匹拉韦，Molnupiravir）和尼马瑞韦/利托那韦在发病前 5 天开始治疗时，显著降低了严重后果（住院和死亡），调整后的相对风险分别降低了 30% 和 88%。

　　需要注意的是：莫努匹拉韦不应用于18岁以下儿童或孕妇，治疗期间应采取有效避孕措施。尼马瑞韦Nirmatrelvir/Ritonavir利托那韦（Paxlovid）可能会导致显著的药物间相互作用，从而限制其在服用某些由某些细胞色素 P450 酶代谢的药物的人中的使用。

　　莫努匹拉韦仿制药已在印度上市，商品名为：Molnatris，如需购药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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