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Nplate罗米司亭治疗免疫性血小板减少症作用机制,儿科推荐剂量,romiplostim多少钱一盒?

时间:2022-10-31     【原创】   阅读

  Nplate(romiplostim,罗米司亭)治疗免疫性血小板减少症的作用机制是什么?

  患有免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的人不能制造足够的血小板生成素(TPO)。Nplate(romiplostim,罗米司亭)的作用类似于TPO,它会告诉骨髓制造更多的血小板。Nplate(romiplostim,罗米司亭)附着并激活TPO受体,类似于天然TPO的工作方式。

  Nplate(romiplostim,罗米司亭)规格:250μg;500μg;125μg

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  特发性(免疫性)血小板减少性紫癜成人推荐剂量

  初始剂量:1μg/kg根据实际体重每周一次皮下注射;以1μg/kg的增量调整每周剂量,直到患者达到50x10(9)/L或更高的血小板计数维持剂量:使用最低剂量达到并维持50x10(9)的血小板计数/L或更大,以降低出血风险。

  最大剂量:10μg/kg/周

  治疗持续时间:如果在最大剂量4周后血小板仍然不足以避免临床上重要的出血,请停用该药。

  评论:在临床研究中,大多数对该药有反应的患者达到并维持了50x10(9)/L或更高的血小板计数,中位剂量为2μg/kg。

  适应症治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少症;仅用于血小板减少程度和临床状况会增加出血风险的ITP患者。

  特发性(免疫性)血小板减少性紫癜1岁或以上儿科推荐剂量  

  初始剂量:根据实际体重每周一次1μg/kg皮下注射;以1μg/kg的增量调整每周剂量,直到患者达到50x10(9)/L或更高

  的血小板计数维持剂量:使用最低剂量达到并维持50x10(9)的血小板计数/L或更大,以降低出血风险。

  最大剂量:10μg/kg/week

  建议每12周重新评估一次体重。

  研究中,中位剂量为5.5μg/kg。

  适应症治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少症至少6个月;仅用于血小板减少程度和临床状况会增加出血风险的ITP患者。

  功能不全、透析患者剂量调整数据不可用

  功能不全患者剂量调整数据不可用

  剂量调整

  该药物应以最低剂量使用,以达到和维持50x10(9)/L或更高的血小板计数,以减少出血风险。

  根据血小板计数调整剂量:

  血小板计数低于50x10(9)/L:剂量增加1μg/kg

  连续2周血小板计数大于200x10(9)/L且小于或等于400x10(9)/L:减少剂量1μg/kg

  血小板计数大于400x10(9)/L:中断治疗并每周评估血小板计数;在血小板计数低于200x10(9)/L后,可以以减少1μg/kg的剂量恢复治疗。

  禁忌人群:

  尚未确定1岁以下免疫性血小板减少症(ITP)患者的安全性和有效性。治疗期间不要进行母乳喂养,避免怀孕。

  该药物不适用于治疗由骨髓增生异常综合征(MDS)引起的血小板减少症或除慢性免疫性血小板减少症(ITP)以外的任何原因引起的血小板减少症。

  该药物不应用于使血小板计数正常化。

  定期复查:

  血液学:每周进行一次全血细胞计数(CBC),包括血小板计数,直到达到稳定的血小板计数(50x10(9)/L或更高,至少4周,无需调整剂量),之后每月一次,每周一次停药后至少2周。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。图片如有侵权,请联系删除。图片如有侵权,请联系删除。】

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