卡博替尼治疗甲状腺癌成人及儿童的用法用量及剂量调整，片剂胶囊剂如何转换

　　卡博替尼治疗进行性转移性甲状腺髓样癌 (MTC)

　　卡博替尼治疗患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌 (DTC) 且在先前的 VEGFR 靶向治疗后进展且放射性碘难治或不合格的成人

　　甲状腺癌成人推荐剂量

　　胶囊：每天一次口服 140 毫克，直到患者不再经历临床益处或出现不可接受的毒性

　　片剂：BSA 大于或等于 1.2 m(2)：每天一次 60 毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性

　　不要用胶囊代替片剂。在预定手术前至少 3 周停止治疗，包括牙科手术。

　　卡博替尼治疗 12 岁及以上患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌 (DTC) 且在先前的 VEGFR 靶向治疗后进展且放射性碘难治或不合格的儿科患者

　　甲状腺癌儿科推荐剂量：

　　片剂：BSA 大于或等于 1.2 m(2)：每天一次 60 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性

　　片剂：BSA 小于 1.2 m(2)：每天一次 40 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性

　　不要用胶囊代替片剂。在预定手术前至少 3 周停止治疗，包括牙科手术。

　　肾脏剂量调整

　　胶囊/片剂：

　　轻度至中度肾功能不全：不建议调整。

　　严重肾功能不全：无数据

　　肝脏剂量调整

　　胶囊：

　　轻度至中度肝功能障碍：每天一次口服 80 毫克

　　严重肝功能不全：不推荐使用。

　　片剂：

　　轻度肝功能不全：不建议调整。

　　中度肝功能不全：每天 40 毫克或每天 40 毫克至每天 20 毫克 [适用于 BSA 小于 1.2 m(2) 的儿科患者]。

　　严重肝功能不全：不推荐使用。　　

　　剂量调整

　　胶囊：

　　不良反应（4 级、3 级或无法忍受的 2 级）：停止治疗直至改善至基线或解决至 1 级；然后调整剂量如下：

　　如果之前的剂量为 140 毫克/天：将剂量减少到 100 毫克/天

　　如果之前的剂量为 100 毫克/天：将剂量减少到 60 毫克/天

　　如果之前的剂量为 60 毫克/天：不要减少剂量；如果耐受或停止治疗，则恢复 60 mg/天。

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