Revlimid来那度胺治疗多发性骨髓瘤的用法用量及剂量调整说明书，来那度胺印度版价格

       Revlimid来那度胺治疗多发性骨髓瘤的适应症及适用人群：

　　Revlimid来那度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤 (MM)

　　Revlimid来那度胺用于自体造血干细胞移植 (auto-HSCT) 后 MM 患者的维持治疗

　　Revlimid来那度胺与地塞米松联用：

　　在第 1 天至第 21 天口服 25 毫克，重复 28 天周期，直至疾病进展或出现不可接受的毒性

　　自动 HSCT 后的维持治疗：Revlimid来那度胺每天 10 毫克，连续（重复 28 天至第 28 天）天周期）3 个周期，然后如果耐受，则增加到每天 15 毫克，直到疾病进展或不可接受的

　　对于不符合自身 HSCT 条件的患者，治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　对于符合 auto-HSCT 条件的患者，造血干细胞动员应在 4 个周期内进行。

　　自动 HSCT 后，在充分的血液学恢复后开始维持治疗（ANC 1000/mcL 或更多和/或血小板计数 75,000/mcL 或更多）。

　　肾脏剂量调整

　　CrCl 大于 60 mL/min：不建议调整。

　　CrCl 30 至 60 mL/min：10 mg，每天一次；如果患者耐受 10 mg 剂量而没有剂量限制性毒性，则考虑在 2 个周期后将剂量增加至 15 mg。

　　CrCl 小于 30 mL/min（不需要透析）：隔日 15 mg

　　CrCl 低于 30 mL/min（需要透析）：每天一次 5 mg；在透析日，给予透析后的剂量。

　　多发性骨髓瘤 (MM) 自体 HSCT 后维持治疗中的剂量调整：

　　CrCl 大于 60 mL/min：不建议调整。

　　CrCl 30 至 60 mL/min：2.5 mg，每天一次；后续剂量增加或减少取决于个体患者的耐受性。

　　CrCl 小于 30 mL/min（不需要透析）：每天一次 2.5 mg；后续剂量增加或减少取决于个体患者的耐受性。

　　CrCl 低于 30 mL/min（需要透析）：每天一次 2.5 mg；基于个体患者耐受性的后续剂量增加或减少；在透析日给药透析后的剂量。

　　肝脏剂量调整

　　轻度肝功能损害（总胆红素高于正常上限 (ULN) 的 1 至 1.5 倍或任何天冬氨酸转氨酶高于 ULN）：不建议调整。

　　中度至重度肝功能损害：无数据

　　中性粒细胞减少症： 

　　当中性粒细胞降至 1000/mcL 以下：中断治疗并每周进行 CBC。

　　恢复到 1000/mcL 或更多且中性粒细胞减少只是毒性：以 25 mg/天或初始起始剂量恢复治疗。

　　恢复到 1000/mcL 或更高如果有其他毒性：在下一个较低剂量恢复治疗；剂量不要低于 2.5 毫克/天。

　　随后每次降至 1000/mcL 以下：中断治疗。

　　每次随后恢复到 1000/mcL 或更多：在下一个较低剂量恢复治疗；剂量不要低于 2.5 毫克/天。

　　血小板减少症：

　　当血小板降至 30,000/mcL 以下：中断治疗并每周遵循 CBC。

　　恢复到 30,000/mcL 或更高：在下一个较低剂量恢复治疗；剂量不要低于 2.5 毫克/天。

　　随后每次降至 30,000/mcL 以下：中断治疗。

　　每次随后恢复到 30,000/mcl 或更高：在下一个较低剂量恢复治疗；剂量不要低于 2.5 毫克/天。

　　自动 HSCT 后的维持治疗：

　　自动 HSCT 后，在血液学充分恢复（ANC 至少 1000/mcL 和/或血小板计数至少 75,000/mcL）后开始维持治疗。

　　推荐的起始剂量为 10 mg，每天一次（重复 28 天周期的第 1 天至第 28 天），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　3个周期的维持治疗后，如果耐受，剂量可增加至15mg，每日一次。　

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