乌帕替尼upadacitinib缓释片副作用有哪些？瑞福乌帕替尼缓释片仿制药价格

　　Upadacitinib乌帕替尼已获批治疗：

　　1.对一种或多种缓解疾病的抗风湿药（DMARD）（如TNF阻滞剂）反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎或活动性银屑病关节炎。

　　2.治疗12 岁及以上患有难治性、中度至重度特应性皮炎的患者，这些患者的疾病无法通过其他全身疗法得到充分控制或其他疗法不可取。

　　3.治疗对常规治疗反应不足的成人活动性强直性脊柱炎或影像学中轴型脊柱关节炎。

　　4.治疗对常规治疗或生物制剂14（例如一种或多种 TNF 阻滞剂）反应不足或不耐受的成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎。

　　注意事项：不建议将 Upadacitinib 与其他 JAK 抑制剂（jakinibs）或强效免疫抑制剂（硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素、静脉注射 (IV) 皮质类固醇和 6-巯基嘌呤）一起使用。尽管支持与甲氨蝶呤等非生物改善疾病的抗风湿药 (DMARD) （英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、阿巴西普、托法替尼）联合使用，但不建议将其与生物 DMARDS 一起使用。当与一线治疗甲氨蝶呤联合使用时，upadacitinib 可抑制放射影像学上的疾病进展并保持临床疗效。

　　不建议在治疗前或治疗期间接种减毒活疫苗。

　　避免使用圣约翰草。这种草药诱导 CYP3A 代谢，并可能降低 upadacitinib 的血清水平。

　　作用机制

　　Upadacitinib 通过抑制细胞内胞质酶 Janus 激酶 (JAK) 发挥其作用机制，JAK 是一组参与免疫介导炎症性疾病 (IMID) 过程的四种酪氨酸激酶（JAK1、JAK2、JAK3 和 TYK2）。JAK 的抑制进一步阻碍了生长因子和细胞因子介导的信号通过 JAK-STAT 途径在细胞内转导。JAKS 通过磷酸化信号转导和转录激活因子 (STAT)、调节基因表达以及影响造血和免疫细胞功能发挥作用。Upadacitinib 可防止 STAT 的磷酸化和细胞内活化，进一步降低其炎症作用。相对于 JAK2、JAK3 和 TYK2 亚型，Upadacitinib 对 JAK1 具有选择性和更显着的抑制作用。

　　用法用量：

　　Upadacitinib乌帕替尼缓释 (ER) 片， 15 mg ，口服。每天一次。作为单一疗法或与甲氨蝶呤或其他非生物 DMARDS 联合使用。可与或不与食物一起服用，食物不会显着影响药物浓度。整片服用，不要分裂或压碎片剂。

　　upadacitinib 乌帕替尼的不良反应包括：

　　上呼吸道感染 (URTI) （包括：急性鼻窦炎、喉炎、鼻咽炎、口咽痛、咽炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、病毒性上呼吸道感染）、恶心、肝酶升高、发烧 、咳嗽。　　

　　服用 30 mg 的受试者出现了更严重的副作用，例如带状疱疹病毒 (HZV) 和严重感染。伴随使用非甾体抗炎药 (NSAID) 可能发生恶性肿瘤、血栓形成和胃肠道 (GI) 穿孔。

　　据海得康医学顾问了解到，乌帕替尼仿制药REMATIB已在孟加拉上市，由著名药企孟加拉耀品国际成功仿制，并获得孟加拉药监部门批准上市。孟加拉的仿制在最近几年真的是突飞猛进，已经赶超有着“世界药房”称号的印度。孟加拉版REMATIB经过孟加拉药品监督管理局审批合法生产，所以质量有保障。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】