曲美替尼不能治疗BRAF抑制剂耐药的黑色素瘤，曲美替尼适应症及用法用量，曲美替尼仿制药价格

　　曲美替尼不能治疗既往接受过 BRAF 抑制剂治疗的黑色素瘤患者。曲美替尼适应症及用法用量是什么？曲美替尼仿制药价格是多少？本文将为您一一解答，需注意的是：在开始曲美替尼（达拉非尼）治疗之前，一定要做基因检测，确认肿瘤标本中存在 BRAF V600E 或 V600K 突变。

　　曲美替尼治疗黑色素瘤的适应症及用法用量：

　　单药治疗：具有 BRAF V600E 或 V600K 突变的，未接受过 BRAF 抑制剂治疗的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

　　与达拉非尼联合治疗：BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

　　与 dabrafenib 联合用于具有 BRAF V600E 或 V600K 突变的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。

　　1.不可切除或转移性黑色素瘤：

　　单剂：每天一次口服2毫克

　　联合治疗：每天一次口服 2 mg 与 dabrafenib 

　　2.黑色素瘤的辅助治疗：

　　联合治疗：每天一次口服 2 mg 与 dabrafenib 

　　3.与 dabrafenib 联合用于BRAF V600E 突变的转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者：

　　每天一次口服 2 毫克，与 dabrafenib 一起服用。

　　4.与 dabrafenib 联合用于患有 BRAF V600E 突变且没有令人满意的局部治疗选择的局部晚期或转移性甲状腺未分化癌 (ATC) 患者

　　每天一次口服 2 毫克，与 dabrafenib 一起服用。

　　曲美替尼应在饭前至少 1 小时或饭后 2 小时，不进食的状态下服用。与一整杯水一起服用。

　　当与达拉非尼联合服用时，应与每天早上或晚上服用的达拉非尼在同一时间服用。

　　如果错过了剂量，若与下一次预定时间超过 12 小时，尽快补服。

　　肾脏剂量调整

　　轻度（CrCl 60 至低于 90 mL/min）至中度（CrCl 30 至低于 60 mL/min）：不建议调整。

　　严重（CrCl 15 至低于 30 mL/min）或终末期肾病（CrCl 低于 15 mL/min）：数据不可用

　　透析患者：数据不可用

　　肝脏剂量调整

　　轻度肝功能损害：不建议调整。

　　中度至重度肝功能损害：无数据

　　剂量减少：

　　首次剂量减少：每天一次口服 1.5 毫克

　　第二次剂量减少：每天一次口服 1 毫克

　　后续修改：如果不能耐受每天一次口服 1 mg，则永久停止治疗

　　曲美替尼有哪些严重副作用?

　　静脉血栓栓塞；心脏毒性；眼部毒性；肺毒性；发热并发寒战、低血压、脱水或肾功能衰竭；皮肤毒性；当与 dabrafenib 一起给药时，dabrafenib的严重不良反应还包括：非皮肤恶性肿瘤和葡萄膜炎；原发性皮肤恶性肿瘤。

　　据了解，曲美替尼仿制药PHOTRAME和达拉非尼仿制药PHODABRA已在老挝上市，患者如需用药，可自行联系国外医院或药厂。

曲美替尼仿制药PHOTRAME和达拉非尼仿制药PHODABRA

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】