吡非尼酮Pirfenidone治疗特发性肺纤维化用法用量，肝肾功能不全患者如何服药？

　　吡非尼酮Pirfenidone治疗特发性肺纤维化成人用法用量：

　　初始剂量：

　　第 1 至 7 天：每天 3 次口服 267 mg（一粒胶囊）

　　第 8 至 14 天：每天 3 次口服 534 mg（两粒胶囊）

　　维持/最大剂量（从第 15 天开始）：801 mg（三粒胶囊），每天 3 次口服。

　　每天不得超过 2403 mg（9 粒胶囊）。

　　与食物一起服用以减少恶心和头晕，每天的同一时间服用。

　　避免葡萄柚、葡萄柚汁和吸烟，因为它们可能会影响这种药物的效果。

　　避免暴露在阳光下，使用防晒霜，有效防晒。

　　肾脏剂量调整

　　轻度至重度肾功能损害（CrCl 80 mL/min 或更少）：谨慎使用

　　需要透析的终末期肾病：不推荐

　　肝脏剂量调整

　　轻度至中度肝功能损害（Child-Pugh A 和 B）：谨慎使用

　　严重肝功能损害（Child-Pugh C）：不推荐

　　如果在治疗期间出现肝毒性：

　　ALT 和/或 AST 大于 3 但小于或等于正常上限 (ULN) 的 5 倍而无症状或高胆红素血症：遵医嘱减少剂量，或中断治疗。

　　ALT 和/或 AST 大于 3 但小于或等于 5 X ULN 并伴有症状或高胆红素血症：永久停止治疗。

　　ALT 和/或 AST 大于 5 X ULN：永久停止治疗。

　　剂量调整

　　治疗中断 14 天或更长时间：重新开始治疗从初始剂量开始服用

　　治疗中断少于 14 天：恢复中断前每日剂量。

　　严重不良反应：遵医嘱减少剂量或中断治疗。

　　同时使用强效 CYP450 1A2 抑制剂：将剂量减少至 267 mg（一粒胶囊），每天 3 次口服。

　　同时使用环丙沙星 250 mg或 500 mg，每天一次：建议密切监测。

　　同时使用环丙沙星 750 mg，每天两次：将剂量减少至 534 mg（2 粒），每天 3 次口服。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。若图片侵权，请联系删除。】