不能与selpercatinib塞尔帕替尼Retevmo同服的药物有哪些？Retevmo仿制药Selcaxen孟加拉上市

　　Retevmo，中文名：塞尔帕替尼或赛哌替尼，代号：LOXO-292，通用英文名：Selpercatinib，孟加拉版仿制药商品名：Selcaxen。

　　Retevmo（Selpercatinib，塞尔帕替尼）的药物相互作用

　　影响肝微粒体酶的药物

　　强效 CYP3A 抑制剂：可能增加 selpercatinib浓度，增加 selpercatinib副作用。避免同时使用。如果无法避免同时使用：

　　接受 selpercatinib 120 mg 每天两次的患者中，将 selpercatinib 的剂量减少至 40 mg 每天两次。

　　接受 selpercatinib 160 mg 每天两次的患者中，将 selpercatinib 的剂量减少至 80 mg 每天两次。

　　中度 CYP3A 抑制剂：可能增加 selpercatinib 浓度，增加 selpercatinib 毒性。避免同时使用。如果无法避免同时使用：

　　接受 selpercatinib 120 mg 每天两次的患者中，将 selpercatinib 的剂量减少至 80 mg 每天两次。

　　接受 selpercatinib 160 mg 每天两次的患者中，将 selpercatinib 的剂量减少至 120 mg 每天两次。

　　中度或强效 CYP3A 诱导剂：降低 selpercatinib 浓度，降低 selpercatinib 疗效。避免同时使用。

　　由肝微粒体酶代谢的药物

　　CYP2C8 和 3A 底物：增加CYP2C8 或 3A 底物浓度和不良反应。避免与治疗指数窄的 CYP2C8 或 CYP3A 底物同时使用。如果不能避免同时使用，适当调整CYP2C8或3A底物的用量。

　　影响胃酸的药物

　　与降低胃酸的药物同时使用，会降低 selpercatinib 的浓度和疗效。

　　质子泵抑制剂：selpercatinib 的浓度减少；然而，在进食状态下与奥美拉唑同时给药不会显着改变 selpercatinib 的全身暴露量。避免同时使用。如果无法避免同时使用，则将 selpercatinib 与食物一起服用。

　　组胺 H 2受体拮抗剂：selpercatinib 的药代动力学没有临床上重要的变化。避免同时使用。如果无法避免同时使用，请在组胺 H 2受体拮抗剂给药前 2 小时或给药后 10 小时给药 selpercatinib。

　　抗酸剂：避免同时使用。如果无法避免同时使用，请在服用抗酸剂前 2 小时或服用后 2 小时服用 selpercatinib。

　　延长 QT 间期的药物

　　如果已知延长 QT 间期的药物必须与 selpercatinib 联用，请更频繁地监测 ECG。

　　抗真菌药、唑类（如氟康唑、伊曲康唑）：

　　避免同时使用；如果无法避免同时使用，请调整 selpercatinib 剂量：

　　强效 CYP3A 抑制剂（如伊曲康唑）：selpercatinib 的 AUC 和血浆峰浓度分别增加 133% 和 30%，在接受 selpercatinib 120 或 160 mg 每天两次的患者中，将 selpercatinib 的剂量分别减少至 40 或 80 mg 每天两次；当同时使用强效 CYP3A 抑制剂时，将 selpercatinib 剂量（在 CYP3A 抑制剂消除 3-5 个消除半衰期后）恢复到开始强效 CYP3A 抑制剂之前使用的剂量

　　中度 CYP3A 抑制剂（如氟康唑）：selpercatinib 的 AUC 和血浆峰浓度预计分别增加 60-99% 和 46-76%，在接受 selpercatinib 120 或 160 mg 每天两次的患者中，将 selpercatinib 的剂量分别减少至 80 或 120 mg 每天两次；当同时使用中度 CYP3A 抑制剂时，将 selpercatinib 剂量（在 CYP3A 抑制剂消除 3-5 个半衰期后）恢复到开始使用中度 CYP3A 抑制剂之前的剂量

　　波生坦：selpercatinib 的 AUC 和血浆峰浓度预计将分别降低 40-70% 和 34-57%，避免同时使用。

　　钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米）

　　地尔硫卓和维拉帕米：selpercatinib 的 AUC 和血浆峰浓度预计将分别增加 60-99% 和 46-76%，避免同时使用；如果无法避免同时使用，将接受 selpercatinib 120 或 160 mg 每天两次的患者的 selpercatinib 剂量分别减少至 80 或 120 mg 每天两次。

　　依法韦仑：selpercatinib 的 AUC 和血浆峰浓度预计将分别降低 40-70% 和 34-57%，避免同时使用

　　组胺 H 2受体拮抗剂：降低 selpercatinib 的浓度和疗效，避免同时使用；如果无法避免同时使用，selpercatinib 应在组胺 H 2受体拮抗剂给药前 2 小时或给药后 10 小时服用

　　二甲双胍：对血糖浓度无临床重要影响

　　咪达唑仑：咪达唑仑的 AUC 和血浆峰浓度分别增加 54% 和 39%，避免与治疗指数窄的 CYP2C8 或 CYP3A 底物同时使用；如不能避免同时使用，可酌情调整CYP2C8或3A底物的用量。

　　莫达非尼：selpercatinib 的 AUC 和血浆峰浓度预计分别降低 33% 和 26%，避免同时使用。

　　质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：在禁食状态下，奥美拉唑使 selpercatinib 的 AUC 和血浆峰浓度分别降低 69% 和 88%；高脂肪餐时，奥美拉唑使 selpercatinib 的 AUC 增加 2%，使 selpercatinib 的血浆峰浓度降低 49%；低脂膳食时，奥美拉唑使 selpercatinib 的血浆峰浓度降低 22%，但对 AUC 没有影响避免同时使用；如果无法避免同时使用，则将 selpercatinib 与食物一起服用。

　　瑞格列奈：瑞格列奈的 AUC 和血浆峰浓度分别增加 188% 和 91%，避免与治疗指数窄的 CYP2C8 或 CYP3A 底物同时使用；如不能避免同时使用，可酌情调整CYP2C8或3A底物的用量。

　　利福平：避免同时使用。

　　Retevmo塞尔帕替尼仿制药Selcaxen已在孟加拉上市，由孟加拉大型制药厂耀品国际仿制。

　　Selcaxen品质有保障，如需购买厄达替尼仿制药Selcaxen，可出国就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】