Erleada阿帕他胺+Zytiga阿比特龙联合治疗转移性去势抵抗性前列腺癌效果如何？阿帕他胺仿制药有几个版本？

　　研究纳入了982例接受ADT内分泌治疗、化疗初治的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，分别接受Erleada（安森珂®，apalutamide，阿帕他胺）联合Zytiga（泽珂® ，abiraterone acetate，醋酸阿比特龙）+泼尼松联合用药的治疗，或者安慰剂+ZYTIGA+泼尼松（对照组）治疗。结果显示，与对照组相比，联合组患者的中位rPFS为22.6 vs 16.6个月。中位随访54.8个月，联合组中位rPFS：24个月 vs 16.6个月，放射学进展或死亡风险降低了30%。在总生存期（OS）、启动长期阿片药物的时间、启动细胞毒性化疗的时间、疼痛进展时间等方面，Erleada+Zytiga+泼尼松联合不具有统计学意义上的显着差异。

　　Erleada和Zytiga可以使年龄≥75岁的患者以及有内脏转移、PAM50检验为管腔型、AR活性为平均或高（激素敏感性的分子特征）的肿瘤患者获益。

　　联合组常见的的3/4级不良反应包括：疲劳、高血压、跌倒、皮疹、心脏疾病、骨折和骨质疏松症以及癫痫发作。

　　在中国，Zytiga（泽珂® ，醋酸阿比特龙）获批与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗：

　　（1）转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）；

　　（2）新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。

　　在中国，Erleada（阿帕他胺，安森珂®）获批治疗：有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）成人患者、转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）成人患者。

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