癌情凶猛——中国肿瘤现状调查

　　对于肿瘤，我们已经“司空见惯”。中国肿瘤发病情况究竟怎样？和其他国家有何不同？肿瘤治疗情况究竟如何？

　　这是一组触目惊心的数字：世界癌症报告估计，２０１２年中国癌症发病人数为３０６.５万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为２２０.５万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。

　　健康梦是小康梦的重要组成部分。伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题，中国亟须向肿瘤宣战。

　　发病率、死亡率双升

　　在农村人眼里，癌症就是绝症。

　　记者走进河南、浙江等在网络上被称为“癌症村”的几个村庄，村民熟悉而又害怕听到“癌症”二字。其中一个村的医务人员表示，村民患癌有年轻化趋势，四五十岁年龄段的人数在增多。

　　病人增多，知名肿瘤医院一床难求。

　　北京、上海等地区的肿瘤医院“专家号一号难求”，病人往往需要排队等手术。在中国医学科学院肿瘤医院，因为床位原因，每周有７００人等待入院……

　　从全国肿瘤防治研究办公室及东、中、西部医疗专家了解到的情况和部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。

　　今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万人。

　　发病率与世界水平接近 但死亡率高于世界水平

　　肿瘤防治专家认为，癌症死亡率居高不下，一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期。美国近些年来癌症的发病率有所下降，其５年生存率大约在６０％至７０％，而我国肿瘤患者５年生存率大约在３０％左右。

　　美国肿瘤患者５年生存率高，因为他们早期癌症患者的比例较多。我国肿瘤治疗的病人中晚期患者居多，早期病人比例较少。例如肺癌，北京市确诊的肺癌８０％以上都是中晚期，而欧美早期肺癌患者约占一半。

　　我国对肿瘤缺乏快速、特异早诊手段。目前癌症的诊断主要通过实验室免疫学酶学检测、影像学检测等，有些检查费用昂贵，在一般健康体检过程中无法普及。

　　“穷癌”“富癌”并存　防控难度大

　　所谓“穷癌”，是过去一些贫穷地区的居民由于饮食、生活条件差等原因诱发的癌症，而现在由于高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症被称为“富癌”。

　　生活条件改善了，为何癌症发病不减反增？与国外比，我国现在属于癌谱的转型期，发展中国家的“穷癌”依然高发，但逐渐往发达国家的“富癌”谱转变。“我国出现发展中国家癌谱和发达国家癌谱并存的局面。”

　　第三次全国居民死亡原因调查结果显示，我国城乡居民的肿瘤死亡构成正在发生变化，与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明显上升趋势。

　　癌症高发，增加的不仅仅是患者的伤痛，还给家庭、社会带来沉重的经济负担。相关资料估计，每年全国因肿瘤造成的门诊和住院花费数百亿元，远高于其他慢性病的医疗费用。

　　 肺癌为被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的病

　　２００６年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飙４６５％。目前肺癌占全部癌症死亡的22.7%，已成为我国癌症死亡第一杀手。

　　“肺癌的发病率随年龄的增大而升高，３５岁开始人群肺癌发病率上升加速。”北京市肿瘤防治办公室副主任王宁说，１０年间北京市肺癌的发病率约增长了43％。

　　北京市肿瘤防治办公室统计，２０１2年北京市共报告肺癌新发病例8220例，占恶性肿瘤新发病例的20.39％，其中男性5043例，发病率为77.94／１０万；女性3177例，发病率为49.59／１０万；男女比例１59：１００。　　

　　向癌症宣战

　　中国正面临一场应对癌症的战争。对癌症防治工作国家应下定决心、加大力度、集中各方面力量，共同开展工作。

　　针对当前癌症患者看病贵问题，肿瘤防控专家建议，将更多抗肿瘤药物纳入医保，与患者共担药品费用；引导慈善机构进入肿瘤防治领域，开展慈善赠药、设立专项救助基金援助困难患者等活动；加强国产药物研发，与进口药开展良性竞争，降低药品价格。

　　开展早诊早治也是专家们的共同建议。在肺癌高发地区锁定肺癌高危人群，定期进行低剂量螺旋胸部ＣＴ筛查可以发现许多的早期肺癌患者，而早期肺癌通过微创外科手术可以达到临床治愈。

　　海得康——背景介绍

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