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脂肪肝、肝硬化治疗方案

时间:2020-12-09     【原创】   阅读

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Ocaliva(OCA,奥贝胆酸)

  Ocaliva是一种法尼酯X受体(FXR)激动剂,FXR是一种表达于肝脏和小肠中的核受体,是胆汁酸、炎症、纤维化、代谢通路中的关键调节因子。在美国,Ocaliva于2016年5月获批上市,用于原发性胆汁性胆管炎(PBC)的治疗。目前,Ocaliva正被开发用于其他多种慢性肝脏疾病的治疗,包括NASH、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁等。

  非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种严重的进行性肝病,由肝脏脂肪过多堆积引起慢性炎症,导致进行性纤维化(瘢痕),可导致肝硬化、肝衰竭、肝脏癌症和死亡。晚期纤维化与NASH患者肝脏相关的发病率和死亡率显著升高相关。

  2019年11月,美国FDA受理其提交的一份新药申请(NDA)并授予了优先审查:Ocaliva(obeticholic acid,OCA,奥贝胆酸)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的纤维化。

  此次研究在因NASH所致2阶段或3阶段肝纤维化患者中开展,评估了2种剂量OCA(10mg和25mg,每日一次)相对于安慰剂的疗效和安全性。在主要疗效分析中,在预先计划的18个月中期分析时,与安慰剂相比,每日一次25mg剂量0CA达到了纤维化改善(≥1个阶段)并且NASH没有恶化的主要终点(p=0.0002)。此外,与安慰剂组相比,25mg剂量OCA治疗组有更高比例的患者达到NASH消除且肝脏纤维化没有恶化的主要终点。

  2020年05月,美国FDA暂定于2020年6月9日召开的咨询委员会会议(AdCom)已推迟,该会议内容涉及Ocaliva(obeticholic acid,OCA,奥贝胆酸)用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝纤维化的新药申请(NDA)。

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