阿来替尼治疗肺癌真实病例分享，阿来替尼印度仿制版如何获取？

　　阿来替尼适用于ALK+局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，全球随机、开放、III期临床试验BO28984(NCT02075840)中，阿来替尼相比克唑替尼显著延长患者无进展生存期，明显优于目前的标准疗法，BO28984 中，共入组 43 例中国患者(克唑替尼组 18 例，阿来替尼组 25例)，其中 10 例来自中国大陆，19 例来自中国香港，14 例来自中国台湾。中国患者亚组的疗效数据在主要终点(研究者评估的 PFS)和关键次要终点(IRC 评估的至 CNS 进展的时间等)方面与总体数据一致。阿来替尼在中国患者亚组的中位暴露时间为 13 个月。中国患者的安全性数据与总体数据一致。阿来替尼治疗真实案例也有很多，今天给大家列举一个：

　　一、基本情况

　　患者，男性，64岁。简要病史：因“右腰部疼痛放射至右下肢疼痛2月余，左侧胸痛、气促1月余，检查发现左上肺占位2天 ”于2018年10月26日入院。2018年8月初无明显诱因下出现右侧腰部疼痛，放射至右大腿，疼痛难以忍受，不能行走。当地CT：考虑左肺上叶舌段周围型肺癌并两肺内转移、纵隔淋巴结转移、多发骨转移；左侧胸腔大量积液；因当地医院条件限制未能行穿刺病理检查，2018.10.23自行服用埃克替尼 125mg tid治疗，患者疼痛、气促未见明显好转。既往史无特殊，无吸烟史，家族史：母亲60岁患肺癌，具体不详。

　　查体：吸氧状态下，ECOG PS 2-3分，全身浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音弱，左下肺可闻及湿性啰音，右肺呼吸音粗，腰椎压痛，两侧腰部肌肉紧张，右腿直腿抬高试验60°（+），右腿“4”字征（+），左下肢检查未见明显异常。

　　二、入院检查

　　CT（2018-10-30，基线）：左肺上叶肿物影，考虑恶性病变--以肺癌伴双侧锁骨上窝、纵隔及左肺门肿大淋巴结转移、左侧胸膜转移瘤、多发骨转移瘤可能性大，可疑侵及心包膜、左头臂静脉；双侧胸腔积液；双肺小结节可疑转移瘤，双肺炎性病变，心包少量积液；盆腔、颅脑未见明确异常。骨ECT：多个颈椎、胸椎、腰椎，骶骨，双侧髂骨，右侧耻骨，两侧多根肋骨，双侧股骨可见多处片状放射性浓聚灶，考虑骨转移瘤。胸水细胞学：找到腺癌细胞。基因检测结果

　　三、临床诊断

　　1. 左肺腺癌侵及心包膜、左头臂静脉并双肺内、双侧锁骨上窝、纵隔及左肺门淋巴结、左侧胸膜、多发骨转移（cT4N3M1，IVB期，STRN-ALK融合突变、EGFR野生型、 ROS-1阴性、PD-L1阴性，TMB 2.2mut/Mb）

　　2. 左侧恶性胸腔积液

　　四、治疗经过

　　2018年11月15日在我院骨软组织外科行后路经皮骶骨穿刺活检+骨水泥椎体成形术，术后病理：（右骶髂部肿瘤）转移性低分化腺癌。2018年11月16日开始口服阿来替尼600mgbid靶向治疗至今。服药后气喘明显缓解，现已无气促，骨痛明显好转，现行走自如。2周后复查CT疗效评价PR，目前PFS达8m+。未出现胃肠道不适，血液生化检查未见异常疗效评价。

　　阿来替尼价格为15232元/盒。阿来替尼的用量是每天服用2次，每次4粒，而一盒阿来替尼有224粒，因此1盒阿来替尼可以服用28天，相当于一个月吃一盒。

　　据海得康医学顾问了解到，阿来替尼在国内还没有仿制药上市，但是碧康制药生产的阿来替尼仿制药Alecinix已获得孟加拉政府监管机构批准合法上市，患者可以通过去孟加拉就医的方式获取阿来替尼仿制药Alecinix。详询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：15600654560。仿制药由于免除了研发成本，价格非常亲民。