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阿来替尼和塞瑞替尼哪个效果好?先用哪个患者活得更长?

时间:2020-06-10     【原创】   阅读

  阿来替尼已在中国上市,但由于尚未纳入医保,患者经济负担重。相比之下,同样为第二代ALK抑制剂,塞瑞替尼是目前我国医保内的唯一选择,是ALK阳性NSCLC 患者的最佳选择之一。塞瑞替尼效果怎么样呢?

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  塞瑞替尼作为高效二代ALK抑制剂,体外研究显示其对ALK的抑制能力约为克唑替尼的20倍,能抑制新的ALK耐药突变。一代ALK抑制剂克唑替尼通常在治疗1年内复发进展,特别是CNS进展,而塞瑞替尼对脑转移有显著疗效,ASCEND-1研究发现,对克唑替尼耐药的脑转移患者,使用塞瑞替尼后,脑转移病灶的控制率达到65.3%以上。

  最重要的是:塞瑞替尼可带来显著生存获益。ASCEND-8研究结果显示:在未经治疗或接受大于一线系统治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者中,塞瑞替尼450mg随餐组DOR为16.4个月, PFS为17.6个月。2018年ESMO的数据显示,塞瑞替尼450mg随餐给药方式一线中位PFS经第三方评估也已经超过25个月,目前仍未达到。

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塞瑞替尼印度版(原研药和仿制药)

  除了国内塞瑞替尼外,塞瑞替尼仿制药已在印度上市,由著名本土药企NATCO药厂生产,仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品,上市前还会做等效性评价。不符合国内一般报销条件的患者,印度版塞瑞替尼可以提供一个选择。

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