布加替尼或将取代克唑替尼一线治疗ALK+肺癌地位！布加替尼副作用小吗？

　　2020年3月，欧洲CHMP发布积极审查意见，建议批准扩大靶向抗癌药布加替尼（brigatinib）的适应症，作为一种单药疗法，一线治疗用于先前没有接受过ALK抑制剂的变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）晚期非小细胞肺癌（非小细胞肺癌）成人患者。布加替尼有哪些副作用？该注意哪些事项？

　　1、腹泻：腹泻症状较轻时，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。腹泻很严重，就要禁食，然后需要静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，如果有低钾血症时还须补钾。

　　平时要避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、辛辣食物等；推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。还有要注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周避免感染。

　　2、皮疹：平时尽量穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂。

　　轻度皮疹可以涂百多邦或者维生素B6软膏，中度皮疹可以口服多西环素100mg每日二次，这种四环素类药物副作用较大，患者要请谨慎使用。

　　3、心脏毒性：主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。

　　4、恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。

　　5、间质性肺炎：要停药，好了之后在开始吃药，若是再发生第二次间质性肺炎，就要永久停药了。

　　6、高血压：高压达到160 低压100要停药，稳定到高压140 低压90才可以继续服用90mg调整60mg一天，180mg调整到120mg一天。

　　7、胚胎胎儿毒性：布加替尼可能对胎儿有危害。提醒有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。和使用非激素有效避孕方法。

　　据海得康医学顾问了解到，布加替尼在国内还未上市，但是布加替尼仿制药已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产。海得康医学顾问温馨提醒，目前网上有些代购人员，声称可以代购国外药品，要知道，通过代购买到假药的风险比较大，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。

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