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服用阿来替尼出现哪些副作用需要调整剂量?如何调整剂量参考【海得康】时间:2019-09-09 阿来替尼剂量调整方案参考 如治疗过程中出现不良事件,可能需要暂时中断给药、降低剂量或者停止本品治疗。应根据患者耐受性,以每次减量 150 mg 的方式逐步降低本品的剂量。如果患者不能耐受300 mg 每日两次的给药剂量,应该永久停止本品治疗。 减量方案 600 mg ——每日两次——首次减量 450 mg ——每日两次——第二次减量 300 mg 每日两次 针对特定药物不良反应的剂量调整建议 不良反应分级(按 CTCAE) 间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎(所有级别) 立即暂停本品治疗,如果没有发现其他 ILD/非感染性肺炎的潜在病因则永久停止本品治疗。 ≥3 级 ALT 或 AST 升高(>5×ULN)伴总胆红素≤2×ULN 暂停本品治疗,直到恢复至基线水平或≤1 级(≤3×ULN),按照表 1 方案减量继续治疗。 ≥2 级 ALT 或 AST 升高(>3×ULN)伴总胆红素升高>2×ULN,未发生胆汁淤积或溶血 永久停止本品治疗 总胆红素升高>3×ULN 暂停服药,直至恢复至基线或≤1.5xULN,然后按照表 1 方案减量继续治疗。 3 级肾功能受损 暂停本品治疗,直至血清肌酐恢复至≤1.5xULN,然后按照表 1 方案减量继续治疗。 4 级肾功能受损 永久停止本品治疗 2 级或 3 级心动过缓 a(有症状,可能为重度并且具有临床意义,需要临床干预) 暂停本品治疗,直到心动过缓恢复至≤1 级(无症状)或心率≥60 bpm。 对合并用药中已知可引发心动过缓的药物及降压药进行评估: 如果发现导致心动过缓的合并用药,并且予以停用或者调整剂量,则在患者心动过缓恢复至≤1 级(无症状)或心率≥60 bpm 后,以暂停前的剂量恢复本品给药。如果没有发现导致心动过缓的合并用药, 或者不能停用或调整此类合并用药的剂量,则在患者心动过缓恢复至≤1 级(无症状)或心率≥60 bpm 后,按照表 1 方案减量继续治疗。 4 级心动过缓a(危及生命,需要紧急干预) 如果没有发现导致心动过缓的合并用药, 则永久停止本品治疗。如果发现导致心动过缓的合并用药,并且予以停用或调整剂量,则在患者心动过缓恢复至≤1 级(无症状)或心率≥60 bpm 后,按照表1方案减量继续治疗,且根据临床指征密切监测。如果心动过缓复发,则永久停止本品治疗。CPK 升高>5×ULN 暂停本品治疗,直到恢复至基线水平或者≤2.5×ULN,然后以暂停前的剂量恢复给药。 CPK 升高>10×ULN,或者第二次发生 CPK升高>5×ULN 暂停本品治疗,直到恢复至基线水平或者≤2.5×ULN,按照表1方案减量继续治疗。 阿来替尼治疗效果虽好,但治疗费用一盒49980元很多患者支付不起,除了申请安圣莎慈善赠药,据海得康医学顾问了解到,阿来替尼仿制药Alecnib已在孟加拉上市。 海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息,为患者提供可靠信息咨询服务,协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话:400-001-9769,微信号:hdk4000019769。 免责声明:海得康不卖药,只为患者提供出国就医咨询服务,用药需由专业医师指导。 |
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