Lorlatinib洛拉替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌副作用大吗？洛拉替尼中枢神经系统毒性如何避免？

　　靶向药的使用使非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗取得了突破。最近，第三代酪氨酸激酶抑制剂lorlatinib在ALK阳性非小细胞肺癌患者的一线和后续治疗中表现出显著的全身和颅内活性。Lorbrena洛拉替尼Lorlatinib治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者的安全性如何？针对中枢神经系统不良事件如何管理Lorbrena洛拉替尼Lorlatinib剂量？

　　接受 LORBRENA 洛拉替尼的患者可能会出现广泛的中枢神经系统 (CNS) 效应，症状包括：癫痫、精神病性影响以及认知功能、情绪（包括自杀意念）、言语、精神状态和睡眠的变化。研究中，每天一次接受100 mg LORBRENA的患者中，52%发生CNS效应。 任何中枢神经系统效应首次出现的中位时间为 1.4 个月（1 天至 3.4 年）。总体而言，2.1% 的患者因 CNS 效应而需要永久停用 LORBRENA； 10% 需要暂时停药，8% 需要减少剂量。

　　根据严重程度扣留并以相同剂量或减少剂量恢复或永久终止LORBRENA。

　　中枢神经系统毒性剂量调整

　　1级：继续使用相同剂量或暂停剂量直至恢复至基线。以相同剂量或减少剂量恢复LORBRENA。

　　2 级或3 级：暂停剂量直至 0 级或 1 级。以减少的剂量恢复 LORBRENA。

　　4级：永久停用 LORBRENA。

　　洛拉替尼仿制药LORLANIB、Lornatib、LORBREXEN已在孟加拉上市，另外，洛拉替尼仿制药老挝版，如：老挝东盟制药的Lorlatini，老挝联合制药的Loraplatz，老挝大熊制药的LORLADX及老挝元素制药的LORLACARE已获老挝卫生部门批准上市，如需购买，可自行出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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