克唑替尼与索非布韦/维帕他韦相互作用导致心脏毒性的病例
一项病例报告描述了酪氨酸激酶抑制剂克唑替尼与直接作用抗病毒药物索非布韦/维帕他韦之间的药代动力学药物相互作用，导致心脏毒性。
真实病例：75 岁男性，无心血管病史，但诊断为转移性非小细胞肺癌伴间充质-上皮转换外显子-14 缺失和丙型肝炎病毒感染基因型1A，同时接受克唑替尼和索非布韦/维帕他韦治疗。克唑替尼耐受性良好，但索非布韦/维帕他韦开始治疗 1 周后，患者出现双侧下肢水肿和 III 级纽约心脏协会呼吸困难。
克唑替尼暴露的增加可以解释这种心脏毒性。
克唑替尼和维帕他韦之间存在相互相互作用，由细胞色素3A4（CYP3A4）和P-糖蛋白（P-gp）介导。
临床医生应注意抑制CYP3A4（格列卡普雷韦）和/或P-gp（沃昔拉匹韦、维帕他韦）的直接作用抗病毒药物与抗癌酪氨酸激酶抑制剂（主要是CYP3A4和/或P-gp底物）（吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、洛拉替尼lorlatinib、布格替尼brigatinib、卡马替尼等）之间的药物相互作用风险。
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