达拉非尼与曲美替尼的联合用药需严格遵循“定时、定量、定序”原则。成人标准剂量为达拉非尼150mg每日两次（间隔12小时）与曲美替尼2mg每日一次同步服用，儿童患者则按体重≥40kg采用成人剂量，体重＜40kg需个体化计算。服药时间建议固定于晨起与睡前，以维持血药浓度稳定；食物可降低达拉非尼生物利用度，故需空腹服用（饭前1小时或饭后2小时）。
剂量调整需根据毒性反应动态管理。若漏服达拉非尼且距下次服药＞6小时，应立即补服；若＜6小时则跳过当次剂量。曲美替尼漏服处理阈值为12小时。3-4级不良反应（如不可耐受的发热、视网膜病变）需暂停用药直至毒性降至≤1级，恢复时达拉非尼减量至100mg
BID，曲美替尼减量至1.5mg QD；若减量后仍复发，则考虑永久停药或切换治疗方案。
发热是双药联合最常见的不良反应，发生率达57%，中位发生时间为治疗第4周。管理策略分为三级：1级发热（体温38-40℃）暂停用药直至体温正常，24小时后恢复原剂量；2级发热（伴寒战、脱水）需完善血液检查排除感染，暂停用药并使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；3级发热（体温＞40℃或合并低血压、肾功能不全）需住院治疗，恢复时双药减量。对于复发性发热，可采用糖皮质激素预防或间歇给药模式（如服药3周停1周）。
特殊人群用药需谨慎调整。肝功能不全（Child-Pugh
B/C级）患者无需调整剂量，但需密切监测转氨酶；肾功能不全（eGFR≥30mL/min）患者可安全用药，透析患者数据不足需个体化评估。药物相互作用方面，CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能增加曲美替尼暴露，需降低剂量25%；质子泵抑制剂（PPI）可能减少达拉非尼吸收，建议间隔2小时服用。
通过标准化剂量方案与精细化毒性管理，达拉非尼与曲美替尼的联合治疗可在控制不良反应的同时，最大化发挥抗肿瘤协同效应，为BRAF
V600突变患者提供长期生存获益。
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