米吉珠单抗Mirikizumab的诱导与维持治疗方案：初始静脉输注与后续皮下注射的转换

　　米吉珠单抗的治疗方案采用“诱导-维持”双阶段设计，通过剂型转换实现疗效最大化与用药便利性的平衡。其核心逻辑在于：快速起效的静脉输注奠定基础，长效控制的皮下注射维持稳定。

　　一、诱导期：静脉输注快速控制炎症风暴

　　初始治疗需通过静脉输注给药，推荐剂量为300mg，分别在第0、4、8周各输注一次，每次输注时间不少于30分钟。此阶段目标为快速抑制肠道炎症，缓解急性症状。静脉途径可确保药物迅速达到有效血药浓度，尤其适用于中重度活动性患者或需紧急控制病情的场景。

　　二、维持期：皮下注射实现长效管理

　　完成诱导治疗后，患者需在12周起转为皮下注射维持治疗，剂量为200mg（分两次100mg注射），每4周一次。皮下注射可由患者自行操作，显著提升治疗便利性。此阶段重点在于持续抑制IL-23通路，维持黏膜愈合与症状缓解，降低复发风险。

　　三、转换关键点：剂量与时间的精准衔接

　　时间节点：静脉输注最后一剂（第8周）与皮下注射起始（第12周）间隔4周，确保药物浓度平稳过渡。

　　剂量调整：维持期剂量低于诱导期，反映疾病活动度下降后的治疗需求变化。

　　部位轮换：皮下注射需交替选择腹部、大腿或上臂后侧，避免局部皮肤反应。

　　四、特殊场景应对：灵活调整保障疗效

　　治疗中断：若漏用皮下注射，需在14天内补注；超过14天则需重新诱导。

　　合并用药：与免疫调节剂联用时，需监测感染风险，但无需调整米吉珠单抗剂量。

　　老年患者：无需剂量调整，但需加强骨折与感染监测。

　　米吉珠单抗的“静脉-皮下”转换方案，通过科学分阶设计，兼顾了急性期快速控制与慢性期长期管理的双重需求，为UC患者提供了从医院到家庭的全程解决方案。

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