尼洛替尼治疗日本慢性粒细胞白血病患者诱发糖尿病的风险研究，药品价格多少

　　本研究旨在评估第二代酪氨酸激酶抑制剂尼洛替尼在日本慢性粒细胞白血病（CML）患者中诱发糖尿病的风险。通过回顾性研究，我们纳入了我院接受尼洛替尼治疗的25例慢性粒细胞白血病患者。

　　根据糖尿病状态，患者被分为三组：4名在尼洛替尼治疗开始时已患有糖尿病的患者被归入既往糖尿病组（既往DM组），5名在开始尼洛替尼治疗后新诊断为糖尿病的患者被归入新发糖尿病组（新发DM组），其余16名未诊断为糖尿病的患者被归入非糖尿病组（非DM组）。

　　我们评估了各组在尼洛替尼给药时和两年后血糖和HbA1c水平的变化。结果显示，在糖尿病患者中，无论是既往DM组还是新发DM组，均有较高比例的CML分子遗传学缓解率（分别为81.8%和72.0%），但这一表述在原文中存在重复和不清晰之处，我们假设这里可能是想表达的是所有糖尿病患者中的缓解率，因此进行了合并表述。同时，原文中“2%的患者无非DM组”这一表述显然有误，已予删除。

　　在本研究中，没有患者因高血糖而需要更换或停用尼洛替尼。在尼洛替尼治疗开始时，各组的血糖水平没有显著差异。然而，在开始尼洛替尼治疗两年后，新发DM组（平均血糖水平232 mg/dL，范围186-296 mg/dL）和既往DM组（平均血糖水平168 mg/dL，范围123-269 mg/dL）的血糖水平均显著高于非DM组（平均血糖水平100 mg/dL，范围91-115 mg/dL）。同样，新发DM组（平均ΔHbA1c水平1.3%，范围0.9-2.2%）和既往DM组（平均ΔHbA1c水平1.6%，范围0.7-1.7%）的ΔHbA1c水平也显著高于非DM组（平均ΔHbA1c水平-0.2%，范围-0.3-0.1%）。

　　本研究发现尼洛替尼治疗可导致23.8%的慢性粒细胞白血病患者新发糖尿病，但并未观察到与高血糖相关的严重不良事件。因此，在尼洛替尼治疗过程中，通过定期监测血糖和HbA1c水平，以及时发现和管理糖尿病，患者可以安全地继续使用尼洛替尼治疗。

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