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FDA扩大dostarlimab-gxly与化疗联合治疗子宫内膜癌的适应症

时间:2024-08-06     作者:医学编辑李可艾   阅读

  2024年8月1日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了dostarlimab-gxly(商品名:Jemperli)联合卡铂和紫杉醇,随后单药dostarlimab-gxly,用于治疗原发性晚期或复发性子宫内膜癌(EC)的成人患者。此前,dostarlimab-gxly已获批准联合卡铂和紫杉醇,随后单药dostarlimab-gxly,用于治疗错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定性高(MSI-H)的原发性晚期或复发性EC。

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  在一项名为RUBY(NCT03981796)的随机、多中心、双盲、安慰剂对照试验中,评估了该联合治疗方案在494名原发性晚期或复发性EC患者中的疗效。患者被随机(1:1)分配至两组,一组接受dostarlimab-gxly联合卡铂和紫杉醇治疗,随后接受dostarlimab-gxly治疗;另一组则接受安慰剂联合卡铂和紫杉醇治疗,随后接受安慰剂治疗。化疗方案的具体细节可在相关链接中获取。随机化分层考虑了错配修复(MMR)/微卫星不稳定性(MSI)状态、先前的盆腔外放疗和疾病状态(复发、原发性III期或原发性IV期)。

  主要疗效结果指标包括dMMR/MSI-H和总体人群的无进展生存期(PFS)(研究者使用RECIST v1.1评估)以及总体人群的总生存期(OS)。在总体人群中,dostarlimab-gxly组和安慰剂组的OS中位值分别为44.6个月(95% CI:32.6,未达到)和28.2个月(95% CI:22.1,35.6)(风险比=0.69 [95% CI:0.54,0.89];单侧p值=0.002)。总体人群的中位PFS在dostarlimab-gxly组和安慰剂组分别为11.8个月(95% CI:9.6, 17.1)和7.9个月(95% CI:7.6, 9.5)(风险比=0.64 [95% CI:0.51, 0.80];单侧p值<0.0001)。

  dostarlimab-gxly与卡铂和紫杉醇联合使用最常见的不良反应(≥20%)包括贫血、肌酐升高、周围神经病变、白细胞计数减少、疲劳、恶心、脱发、血小板减少、血糖升高、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、肝功能检查异常、关节痛、皮疹、便秘、腹泻、白蛋白减少、腹痛、呼吸困难、食欲下降、淀粉酶升高、尿路感染和呕吐。dostarlimab-gxly的免疫介导不良反应与之前报告的相似。

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