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EGFR、ALK野生型晚期非小细胞肺癌患者如何选择靶向药和免疫治疗?

时间:2023-11-21     【原创】   阅读

  一项研究将靶向治疗(TT)和免疫检查点阻断剂(ICB)与标准护理作为一线化疗后无进展的晚期EGFR、ALK野生型(wt)非小细胞肺癌患者的维持策略进行比较。主要结局是无进展生存期(PFS)。

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  在研究1中的175名患者中,116名患者接受TT(selumetinib、vistusertib、capivasertib康力美芬、AZD4547、AZD8931、vandetanib、olaparib、savolitinib),59名患者接受标准治疗。TT组的中位PFS为2.7个月[95%置信区间(CI),1.6-2.9],而标准护理组的中位PFS为2.7个月(1.6-4.1)(HR,0.97;95%CI,0.7-1.36;P=0.87)。任何分子亚组内的PFS均无显著差异。

  在研究2中,183名患者被随机分组,其中121名患者接受durvalumab,62名患者接受标准治疗。durvalumab组的中位PFS为3.0个月(2.3-4.4),而标准护理组的中位PFS为3.0个月(2.0-5.1)(HR,0.86;95%CI,0.62-1.20;P=0.38)。

  对于PD-L1肿瘤比例评分(TPS)≥1%的患者,durvalumab的获益增强。

  分子谱分析可以指导EGFR/ALKwt非小细胞肺癌维持策略的治疗选择;对于PD-L1≥1的患者,durvalumab为治疗带来益处。

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