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中国RET融合阳性非小细胞肺癌患者化学免疫疗法和选择性RET抑制剂的实际应用效果

时间:2025-02-20     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  RET基因融合是非小细胞肺癌(NSCLC)的重要治疗靶标,且已有RET抑制剂被批准用于晚期非小细胞肺癌的治疗。然而,免疫检查点抑制剂(ICI)在RET融合阳性非小细胞肺癌中的作用仍存在争议。本回顾性研究旨在分析ICI和RET抑制剂在中国RET融合阳性非小细胞肺癌患者中的疗效。

  研究纳入了75例RET融合阳性晚期非小细胞肺癌患者。患者的中位年龄为57岁,女性占50.3%,大多数为非吸烟者或轻度吸烟者(72%)。在诊断出的癌症类型中,KIF5B-RET融合亚型占73.3%(55/75),CCDC6-RET融合占16%(12例),NCOA4-RET融合占4%(3例)。

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  16例患者接受了ICI治疗。在既往未经治疗的患者中,7例可评估患者的客观反应率(ORR)为71.4%,中位无进展生存期(PFS)为7.5个月。其中,4名PD-L1高表达(>50%)的患者中,1例接受了pembrolizumab治疗,其他3例接受了pemetrexed、carboplatin联合pembrolizumab或camrelizumab治疗。在这些患者中,ORR为75%,疾病控制率为100%。

  15例患者接受了选择性RET抑制剂治疗(普拉替尼pralsetinib和塞普替尼selpercatinib),结果显示ORR为53.3%(8/15),中位PFS为10.0个月(95%CI 5.2-14.9)。

  研究表明,对于PD-L1高表达且治疗幼稚的患者,ICI在RET融合阳性非小细胞肺癌中提供了可比的疗效。同时,选择性RET抑制剂也展现出了良好的疗效。这些发现为RET融合阳性非小细胞肺癌患者的治疗提供了更多的选择。

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