本研究旨在评估吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼这三种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR
TKI）在治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）时的毒性差异，为个性化治疗提供重要参考。
对比较EGFR TKI疗法与化疗或安慰剂的随机试验进行了荟萃分析。从EGFR TKI组中提取数据，进行间接比较，以估计每种EGFR
TKI的毒性死亡、3至4级（G3/4）不良事件（AE）和因AE而停止治疗的相对风险。
研究共纳入了16项试验，包括2535名EGFR突变或野生型患者。中毒死亡罕见，肺炎是最常见的原因，但EGFR
TKI之间没有显著差异。总体而言，40%的患者经历了G3/4 AE。其中，吉非替尼发生G3/4
AE的风险（29.1%）低于厄洛替尼（54.1%）或阿法替尼（42.1%）（p < 0.01）。7.7%的患者因AE而停止治疗，但EGFR
TKI之间没有显著差异。腹泻（53.3%的病例）和皮疹（66.5%）是最常见的AE。阿法替尼发生皮疹的风险（84.8%）高于厄洛替尼（62.0%）或吉非替尼（62.0%）（p
< 0.01）；同样，阿法替尼发生腹泻的风险（91.7%）也高于厄洛替尼（42.4%）或吉非替尼（44.4%）（p <
0.01）。然而，吉非替尼导致肝酶水平升高的风险（61.7%）高于厄洛替尼（17.8%）或阿法替尼（20.1%）（p < 0.01）。
本研究表明，EGFR TKI的耐受性良好，因不良反应而停止治疗的患者不到10%。然而，EGFR
TKI的毒性特征和风险各不相同，这可用于指导治疗选择。
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