早期可治愈的结直肠癌，别等到晚期再检查！

　　结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。

　　大肠癌的发病率每年上升，增长速度也越来越快。并且呈现年轻化趋势发展。研究表明，90年后出生的人比50年后出生的人患结肠癌的风险更高，高出两倍，患直肠癌的风险增加了四倍。

　　高危人群

　　经常进食高蛋白、高脂肪、肥胖者；

　　患过大肠腺瘤；

　　患过溃疡型结肠炎；

　　患过女性生殖器官肿瘤（妇科、乳腺）；

　　直系亲属中有2人以上有恶性肿瘤；

　　遗传性非息肉病性大肠癌家系成员；

　　家族性腺瘤性息肉病家系成员。

　　早期恶性肿瘤是可以治愈的！而相对中晚期大肠癌，其治疗成本，治疗难度及治疗效果都有非常大的差距。

　　如何及早发现大肠癌呢？

　　1、首先经常察看粪便是否带血，

　　说起便血，很多人都会想到痔疮，其实便血也可能提示消化道存在其他方面的隐疾，甚至可能是肠道恶性肿瘤的信号。日常生活中遇到大便带血，一般有两种态度：一种是痔疮患者群体，不以为然，认为又是痔疮在捣乱；另外一种是很在意健康的群体，非常恐慌，怀疑自己得了什么不治之症。

　　其实，便血是非常常见的一个症状，根据出血的部位不同、出血量不同、出血的速度不同，所便出的血的颜色就会不同。粪便出现了鲜红色，或者是暗红色，或者是黑色，都是便血。其实，便血不是一种疾病，而是很多疾病都可能出现的一种临床症状。但是，大部分的便血都预示着是肛肠发生了病变所导致的！

　　比较常见的要数痔疮，直肠癌，肠息肉这三种情况。

　　更要命的是，90％以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮，耽误了最佳治疗时期！ 直肠癌误诊为痔疮后果严重，但为啥还有这么多人会被误诊了呢？这其中有一部分是病人的自我误诊，也有部分是医务人员的臆测。最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。

　　对患者进行详细的专科体检是非常有必要的：

　　比如专科医生进行的肛门指检、结肠镜检查和诊断。

　　2.大便习惯是否有所改变

　　直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而痔疮并不会有排便习惯的改变。此外，腹泻的患者，每天都会排便很多次，如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。而且总有排不净的感觉�。由于直肠肿块及其癌肿溃疡产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物。

　　3.看大便性状是否改变

　　比如大便条形变细或成扁平状，可出现大便变稀、经常不成形，大便越来越细，大便带血和黏液等情况

　　4.腹部隐隐作痛或有其他不舒服的感觉

　　腹部可能有位置不固定的阵发性胀痛，隐痛 伴有明显的肠鸣音等等，还有就是是否便秘或交替出现便秘、腹泻的情况，腹部摸到包块。

　　5.出现不明原因的贫血

　　不明原因的贫血消瘦、乏力、食欲减退，有相当一部分可能是胃肠道除了问题患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。

　　一般除了进行常规的体格检查之外，医生会对患者进行详细的专科体检，比如做肛门指检、结肠镜检查等，有效避免误诊耽误病情！

　　筛查方法

　　1、肛门指检：

　　直肠指检真的是“又难受又没用”吗？哪些情况下要做直肠指检？直肠指检怎么检？

　　结直肠专科体检，非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单，没有痛苦，费用低廉，而且对于诊断直肠癌又非常敏感，是发现直肠癌的利器。直肠指检，也叫肛诊，是医生用一个手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。临床观察发现，超过70%的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，通过直肠指检就能摸到。

　　2、结肠镜检查：

　　结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到大肠粘膜的微小变化。是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。

　　3、无痛肠镜检查：

　　其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。

　　结直肠肿瘤治疗手段

　　对于确诊结直肠肿瘤的病人，目前最有效的治疗手段是外科手术切除，目前医疗技术进步，随着腹腔镜微创手术的普及，结直肠外科的微创手术已经普遍开展，大量的患者涌中获益，手术变得更加微创化，痛苦小，恢复快。某种程度上讲，腹腔镜微创手术不仅能“开干净”，而且许多方面较开放而言能做得更好。

　　传统上来说，结直肠癌治疗有三大手段：外科手术、放射治疗和化疗药物，目前各个治疗方法对结直肠癌疾病的治疗都发挥重要的作用，但也都有局限性，比如临床上有患者就诊，一个复杂结直肠癌患者就诊，可能看外科医生，可能被建议做手术，如果他首先遇到肿瘤内科医生，可能被建议做化疗，要是遇到放疗医生， 可能被告知需要做放射治疗，这样可能都存在治疗策略不当可能，所以由美国M. D. Anderson肿瘤中心于20世纪90年代最早提出了多学科治疗模式。

　　多学科综合治疗MDT'概念是这是一种建立在循证医学基础上的肿瘤治疗新型模式，由来自外科、化疗科、放射科、病理科等多个相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期、定时、定址的会议形式，提出适合患者病情的最适当治疗方案，继而由相关学科单独执行或多学科联合执行治疗方案。这种临床治疗模式已经成为目前肿瘤治疗的主要趋势。

　　对患者而言，这一模式不仅缩短了患者从诊断到治疗的时间，避免了患者因往返于各科室之间而贻误最佳治疗时机。更通过多学科会诊，患者可获得针对个体特征的治疗方案，从而得到更佳的治疗效果；

　　术后随访

　　多个大规模的临床研究荟萃显示在根治性手术后，80%的复发转移是在术后3年内发生的，95%的复发转移是在术后5年内出现。因此，定期规范的术后随访有助于及时发现复发转移病灶，为再次手术根治或长期带瘤生存提供可能。

　　术后1~2年，每三月复查一次；

　　术后3~5年，每六月复查一次；

　　建议行化验血液肿瘤标记物，胸腹盆腔CT、术后1年和3年分别复查肠镜，然后每5年进行肠镜复查。

　　如果例行检查中发现腺瘤（如绒毛样息肉，息肉大于1CM或高级别不典型增生时）均应1年后复查。