在EGFR突变（EGFRm）非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，中枢神经系统（CNS）转移是影响患者预后的关键因素。传统EGFR-TKI因血脑屏障穿透性不足，对CNS转移控制效果有限。奥希替尼作为第三代EGFR-TKI，凭借其卓越的CNS渗透性，成为EGFRm
NSCLC一线治疗的新标准。
CNS渗透性：突破血脑屏障的壁垒
临床前研究显示，奥希替尼在鼠脑组织中的分布浓度是吉非替尼的16倍，脑组织/血浆浓度比达3.41，显著优于其他EGFR-TKI。FLAURA研究进一步证实，在基线伴CNS转移的EGFRm
非小细胞肺癌患者中，奥希替尼组的中位CNS无进展生存期（PFS）达15.2个月，较一代EGFR-TKI组（9.6个月）延长5.6个月，CNS进展风险降低53%。此外，奥希替尼组新发脑转移的比例仅为3%，显著低于对照组的7%，凸显其预防CNS转移的潜力。
生存获益：重塑治疗格局
FLAURA研究纳入556例初治EGFRm晚期非小细胞肺癌患者，结果显示奥希替尼组的中位PFS达18.9个月，较对照组（10.2个月）延长8.7个月；中位总生存期（OS）达38.6个月，较对照组（31.8个月）显著延长，死亡风险降低20%。在CNS转移亚组中，奥希替尼组的OS获益趋势与整体人群一致，5年OS率较对照组提高10%，为CNS转移患者提供了长期生存的可能。
奥希替尼80mg每日一次的给药方案，凭借其强效的CNS渗透性和持久的生存获益，已成为EGFRm
NSCLC一线治疗的首选。对于基线伴CNS转移的患者，奥希替尼不仅能有效控制颅内病灶，还能降低新发脑转移的风险，为患者带来更优的生活质量与生存预后。
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