塞利尼索作为首款口服核输出蛋白XPO1抑制剂，在治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中展现出显著疗效，但其长期用药导致的血液学毒性及恶病质状态已成为临床管理的核心挑战。全球II期STORM试验显示，塞利尼索联合地塞米松治疗RRMM患者时，3级及以上血小板减少症发生率达65%，中性粒细胞减少症为36%，贫血为44%。美国FDA不良事件报告系统（FAERS）数据进一步揭示，长期用药患者中25%因严重血小板减少需暂停治疗，19%需剂量调整。
血液学毒性的机制与监测
塞利尼索通过抑制XPO1干扰肿瘤抑制蛋白的核内定位，但同时也会抑制正常造血干细胞的增殖。动物实验表明，长期用药导致小鼠骨髓巨核细胞数量减少40%，血小板生成素（TPO）水平下降30%。临床实践中，建议每周监测全血细胞计数，当血小板<50×10⁹/L或中性粒细胞<1.0×10⁹/L时，需立即启动干预。
恶病质状态的营养干预
STORM试验中，49%患者出现体重下降，29%达到恶病质标准（6个月内体重下降>10%）。欧洲肿瘤营养学会（ESPEN）指南推荐，对于能量摄入<1500kcal/日的患者，应采用高蛋白高能量肠内营养制剂（1.5-2.0kcal/ml），并补充ω-3脂肪酸（2g/日）以改善炎症反应。德国慕尼黑大学医院的研究显示，个性化营养方案可使恶病质患者体重稳定率提高42%，治疗中断率降低28%。
据悉，塞利尼索已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。
