患者基本信息
患者为一名29岁男性，2018年6月1日因“腹胀半月”首诊。查体：脾脏肋下22
cm；血常规：白细胞161×10⁹/L，血红蛋白98g/L，血小板284×10⁹/L，原始细胞9%，嗜酸粒细胞9%，嗜碱粒细胞23%；骨髓形态：慢性髓细胞白血病白细胞加速期；染色体：46，XY，t(9;22)(q34;q11.2)[8]/46，XY[1]，BCR-ABL
P210定量（IS）：44.57%；诊断：慢性髓细胞白血病-加速期（CML-AP）。
病情发展及治疗经过
2018年6月10日，患者开始使用伊马替尼片0.6
qd，2018年7月20日因血小板降为27×10⁹/L而停药，2018年8月2日再次使用伊马替尼片0.4
qd。2018年9月6日，复查评估：血液学完全缓解，染色体：46，XY，t(9;22;15)[5]，BCR-ABL
P210定量：20%，T315I突变。2018年9月20日，患者加入耐立克®（奥雷巴替尼）的关键I期临床试验，但本文重点阐述阿西米尼的治疗过程。
患者于2021年出现伊马替尼耐药，检测到BCR-ABL1激酶区T315I突变。2021年9月，患者开始使用阿西米尼50mg
qod治疗。2021年12月23日（治疗3个月）血液学评估达CHR，染色体：47，XY，+Y[2]/46，XY[18]，BCR-ABL
P210定量（IS）：0.17%，突变阴性。2022年3月4日（治疗6个月）血液学评估达CHR，染色体：46，XY[20]，BCR-ABL
P210定量（IS）：0%，达MR4，突变阴性。2022年8月19日（治疗10个月），血液学评估达CHR，染色体：46，XY[20]，BCR-ABL
P210定量：0%，达MR4.5，突变阴性。此后维持MR4.5治疗反应。
该病例表明阿西米尼对伊马替尼耐药的CML患者具有显著疗效，尤其是对于携带T315I突变的患者，为这类患者提供了新的治疗希望。
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