这项研究旨在评估新获批的Janus激酶（JAK）和白介素6（IL-6）抑制剂——巴瑞替尼（baricitinib）、Upadacitinib和Sarilumab在中度至高度活跃类风湿关节炎（RA）患者中的疗效和安全性，这些患者对常规疾病修改抗风湿药（csDMARDs）反应不足或不耐受。
我们通过在PubMed和Cochrane中央对照试验注册库（截至2023年10月）中搜索相关研究，评估了类风湿关节炎中巴瑞替尼、Sarilumab和Upadacitinib的治疗效果。选择了包含5875名患者的12项随机对照试验进行最终分析。
汇总分析结果显示，巴瑞替尼（RR = 1.77; 95%CI = 1.58-1.97; I² = 21%）、Sarilumab（RR = 1.60;
95%CI = 1.33-1.93; I² = 0%）和Upadacitinib（RR = 1.99; 95%CI = 1.81-2.20; I² =
15%）均与ACR20（美国风湿病学会20%改善标准）确定的类风湿关节炎患者的显著治疗改善相关。在考虑其他疗效指标（如ACR50、ACR70、DAS28-CRP/ESR疾病活动评分、HAQ-DI健康评估问卷-障碍指数）时，所有测试的干预措施均表现出相对于安慰剂的优势。
在安全性方面，与安慰剂相比，这些未经测试的治疗方式并未增加严重不良事件的风险。然而，在巴瑞替尼治疗组中，药物停用的情况更为常见。新获批的JAK和IL-6抑制剂——巴瑞替尼、Upadacitinib和Sarilumab似乎能有效地减轻类风湿关节炎的症状，从而改善患者的生活质量。尽管如此，巴瑞替尼的使用可能存在安全问题，而Upadacitinib和Sarilumab则呈现出可接受的安全性特征。
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