银屑病作为一种慢性皮肤病,近年来因多种生物制剂的获批而治疗前景大为改观。尽管这些生物制剂初期疗效显著,但长期疗效的维持却成为一大挑战,因为随着时间的推移,疗效可能会逐渐减弱。鉴于药物生存分析的局限性,我们需要引入更多评估指标,以全面反映生物制剂的长期性能。

本研究中,我们定义了两类关键指标:(i)“持续最佳反应”(POR)或称为“临床缓解”,以及(ii)“持续次优反应”(PSR)或“低疾病活动度”。研究结果以5年随访期结束时,仍在使用生物制剂且银屑病面积与严重程度指数改善达到或超过90%甚至100%的患者比例来衡量。
我们纳入了11篇符合标准的出版物,其中包含18项随机对照试验和11,202名患者数据,进行了网络荟萃分析。在排名分析中,guselkumab展现出最高的POR累积概率(0.84),紧随其后的是ixekizumab(0.82)和risankizumab(0.76)。相反,依那西普(0.42)、brodalumab(0.36)、阿普斯特(0.25)及安慰剂(0.026)的POR累积概率最低。在PSR方面,guselkumab(0.86)、ixekizumab(0.75)和risankizumab(0.71)同样名列前茅,而brodalumab(0.42)、苏金单抗(0.23)、依那西普(0.19)及安慰剂(0.019)的PSR概率则最低。
与其他生物制剂相比,guselkumab、ixekizumab和risankizumab在维持银屑病患者皮肤透明或几乎透明状态方面具有最高的持续率。

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