厄达替尼,作为美国食品药品管理局(FDA)于2019年4月批准的首个成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,为局部晚期和不可切除或转移性尿路上皮癌的治疗提供了新的选择。然而,其使用过程中可能出现的一种眼部不良反应——中心性浆液性脉络膜视网膜病变,需要引起临床医生的特别关注。

一名78岁的晚期尿路上皮癌患者,因携带成纤维细胞生长因子受体突变而接受厄达替尼治疗。在每日8毫克的剂量下,患者出现了中心性浆液性脉络膜视网膜病变。值得注意的是,在停用厄达替尼后,这一眼部病变完全消退。然而,当治疗剂量调整为每日6毫克时,患者再次出现了相同的眼部病变,并且在停药后同样完全消退。鉴于这一反复出现的不良反应,患者最终决定停止使用厄达替尼治疗。
厄达替尼作为一种强效的酪氨酸激酶受体抑制剂,对FGFR1至FGFR4具有抑制作用,并在成纤维细胞生长因子受体突变的晚期尿路上皮癌中展现出了约40%的抗肿瘤活性。然而,其使用过程中可能出现的中心性浆液性脉络膜视网膜病变不容忽视。在本病例中,患者接受每日8毫克剂量的厄达替尼治疗时,出现了这一眼部病变,且该病变在停药后能够完全消退。这表明,对于厄达替尼诱发的中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中断或减少剂量可能是一种有效的缓解策略。

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